Introduccion
La planeación, el diseño y la construcción de hospitales en zonas
de riesgo ofrecen múltiples desafíos a los diferentes profesionales
involucrados, debido a la importancia que tienen dichas construcciones en la
vida usual de una ciudad y, en mayor medida, a la que adquieren en caso de que
sea necesario atender las víctimas de un desastre. Dada esta relevancia de los
hospitales para la recuperación de una comunidad afectada, por ejemplo en caso
de un terremoto fuerte, puede decirse que en su diseño deben considerarse con
cuidado múltiples aspectos, que van desde la planeación del mismo para casos de
atención de desastres, hasta la instalación de equipos y elementos no
estructurales diversos, además de los requisitos de diseño arquitectónico y
resistencia y seguridad estructural.
A pesar de lo anterior, múltiples hospitales han sufrido daños
graves o han llegado al colapso funcional o estructural como consecuencia de
desastres, en particular en el caso de sismos intensos, privando a las
comunidades respectivas de una adecuada atención a las víctimas.
En este contexto se ve la necesidad de organizar las normas
existentes para el diseño y construcción de hospitales, dándoles una orientación
tendiente a mitigar desastres, ofreciendo una serie de posibilidades que
conlleven a promover cambios en la infraestructura hospitalaria, desde el
nacimiento de la idea hasta la realización y puesta en marcha de la edificación.
Este documento pretende realizar una serie de reflexiones acerca
de los criterios, diseño y construcción que rigen la infraestructura de la salud
y plantea recomendaciones orientadas a ofrecer soluciones de mitigación de
riesgo, con el fin de proteger la población y las inversiones que se realicen en
materia de construcción de infraestructura de la salud.
El capítulo 1 de este manual examina brevemente los conceptos
relativos a las características de los desastres y en particular la amenaza y el
riesgo sísmico. El capítulo 2 ilustra estadísticas y experiencias de afectación
de hospitales en las Américas. Describe algunos casos ocurridos, el tipo de
daños y las pérdidas en general que se han causado por terremotos en hospitales
en los últimos años. El capítulo 3 versa acerca de la importancia y la función
de los hospitales en situaciones de desastre y acerca de los costos sociales y
económicos que significa la pérdida de este servicio vital.
En el capítulo 4 se analizan los aspectos que hacen vulnerables
las edificaciones hospitalarias. Se tratan los problemas de vulnerabilidad
funcional que pueden llevar al colapso el servicio hospitalario después de un
evento intenso, el daño potencial de instalaciones, equipos y elementos no
estructurales y la vulnerabilidad estructural, la cual puede comprometer la vida
de los ocupantes de la instalación y significar la pérdida total de los
elementos que contiene la edificación.
Por último, el capítulo 5 orienta acerca de la importancia de
reducir la vulnerabilidad existente y cómo puede llevarse a cabo dicha
intervención, sea ésta funcional, no-estructural o estructural. Hace algunas
consideraciones en relación con el beneficio/costo de las intervenciones en
instalaciones existentes e indica la importancia de tener en cuenta este tipo de
recomendaciones en el diseño de nuevas edificaciones hospitalarias.
Este documento es el resultado de la generalización y adaptación
de los temas tratados en los módulos para administradores de salud, para
arquitectos y para ingenieros. Pretende ser lo suficientemente sencillo y
completo para que cualquier profesional de los mencionados o autoridad del
sector político y de la toma de decisiones pueda comprender la problemática de
la vulnerabilidad hospitalaria ante las amenazas naturales y la manera como ésta
puede reducirse. Dado que este documento no pretende ser una herramienta para la
evaluación y mitigación de riesgos, se recomienda al lector que desee
profundizar en los temas tratados, referirse a los otros volúmenes elaborados
para cada una de las disciplinas profesionales
involucradas.
