 |  |  | Planeamiento Hospitalario para Desastres (Pan American Health Organization (PAHO) / Organización Panamericana de la Salud (OPS), 1989) |  |  | Parte II | | | Manual para desastres | |  | Distribución de Copias Numeradas | | | REGISTRO DE CAMBIOS | | | 1.0.0 POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS GENERALES DE HOSPITAL | | | 2.0.0 NOTIFICACIÓN DEL DESASTRE Y ESQUEMA EN ABANICO | | | 3.0.0 DEPARTAMENTO DE ACCIDENTES Y EMERGENCIAS (A&E) | | | 4.0.0 ASIGNACIÓN DE FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES | | | 5.0.0 SERVICIOS DE ENFERMERÍA | | | 6.0.0 FUNCIONES POR DEPARTAMENTO Y RESPONSABILIDADES | | | Apéndice | | | Procedimientos de Alerta | | | Amenaza de Bomba | | | Documentación | | | Archivo clínico, documentación, mensajeros y portadores de muestras | | | Patología | | | Fisioterapia | | | Provisiones | | | Sección de ropa blanca | | | Personal médico | | | Personal de enfermería | | | Camilleros | | | Efectos Personales de las Víctimas | | | Sección de Material Esterilizado y Almacén General | | | Equipo Móvil de Cirugía | | | Farmacia | | | Trabajo social | | | Contaminación Radioactiva |
|
Planeamiento Hospitalario para Desastres (Pan American Health Organization (PAHO) / Organización Panamericana de la Salud (OPS), 1989)
Parte II
Manual para desastres
Distribución de Copias Numeradas
1. Original
2. Administrador del hospital
3. Administrador
suplente
4. Administrador asistente
5. Jefe de los servicios de enfermería
(servicios asistenciales)
6. Jefe de los servicios de enfermería
(Enseñanza)
7. Jefe de los servicios de enfermería (Obstetricia)
8. Jefe
de farmacia
9. Laboratorio de patología
10. Departamento de rayos
"X"
11. Fisioterapeuta supervisor
12. Directora de trabajo social
médico
13. Jefe del archivo clínico
14. Jefe de camilleros
15. Director
de servicios generales
16. Director de provisiones
17. Superintendente del
departamento de ropa blanca
18. Jefe de almacén
19. Consejero de
seguridad
20. Ingeniero de hospital
21. Jefe de telefonistas
22.
Departamento de accidentes y emergencias (Jefe de enfermería)
23. Quirófanos
(Jefe de enfermería)
24. Jefe de enfermeras nocturnas
25. Biblioteca
médica
26. Coordinador en desastres-1
27. Coordinador en
desastres-2
28. Coordinador en desastres-3
29. Administrador de distrito
1
30. Administrador de distrito 2 (Para el servicio de policía)
31.
Administrador de distrito 3 (Servicio de ambulancias)
32. Administrador de
distrito 4 (Servicio de bomberos)
33. Administrador de distrito 5 (Cuadrilla
de rescate)
34. Centro de
control
35.
36.
37.
38.
39.
40.
REGISTRO DE CAMBIOS
|
No.
|
Fecha
|
Cambio
|
Firma
|
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
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|
|
|
4
|
|
|
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|
5
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
11
|
|
|
|
|
12
|
|
|
|
|
13
|
|
|
|
|
14
|
|
|
|
|
15
|
|
|
|
|
16
|
|
|
|
|
17
|
|
|
|
|
18
|
|
|
|
|
19
|
|
|
|
|
20
|
|
|
|
|
23
|
|
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|
|
21
|
|
|
|
|
22
|
|
|
|
|
23
|
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|
|
|
24
|
|
|
|
|
25
|
|
|
|
|
26
|
|
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|
|
27
|
|
|
|
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28
|
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29
|
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|
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|
30
|
|
|
|
El Manual para
Desastres
1.0.0 POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS GENERALES DE HOSPITAL
1.1.0 Definición de desastre en un hospital
Un desastre en un hospital se define como la llegada, sin aviso
previo de un número de víctimas de todos los tipos y gravedades mayor del que
puede atender el departamento de accidentes y de emergencias, en ese momento
particular.
1.2.0 Declaración de alerta de desastre en un hospital
Un desastre puede ser declarado por cualquiera de las siguientes
autoridades:
El servicio de ambulancias (o cualquier otro servicio
de emergencia)
El administrador del hospital o su suplente
La encargada de
Enfermería de más alto rango
Cualquier médico asistente o de
consulta
1.3.0 Responsabilidad de iniciar el plan hospitalario para
desastres
Cualquiera de las personas antes mencionadas, puede a discreción
poner en marcha el plan contra desastres al identificarse con la telefonista del
hospital y mencionar la clave DESASTRE. ALERTA
VERDE.
1.4.0 La alerta
1.4.1 El plan para días laborales normales* se utilizará si el
desastre se declara en un día cualquiera de la semana de lunes a viernes entre
las 8 y las 18 horas.
* N. del E.: Al horario normal de trabajo de un
hospital que generalmente se desarrolla entre las 8:00 y las 18:00 horas de
Lunes a Viernes, lo hemos definido como: "Día laboral normal"; y al
tiempo de servicio hospitalario que se desarrolla entre las 18:00 y las 8:00
horas del día siguiente y Sábados, Domingos y festivos, lo hemos definido como
"tiempo de menor actividad " o "tiempo de actividad
menor".
1.4.2 El plan para tiempo laboral de menor actividad se utilizará
si se declara el desastre en cualquier otro momento, es decir, de lunes a
viernes entre las 18 horas de un día y las 8 horas del siguiente, fines de
semana y días festivos.
1.4.3 Se establecerá contacto con las personas clave por medio de
(radios de bolsillo "BIP") o teléfono y los jefes de departamento serán
los encargados de alertar a sus subalternos, en particular durante las horas de
descanso.
1.5.0 Respuesta en fases
La ALERTA VERDE moviliza al personal para
reforzar al departamento de accidentes y emergencias, en la atención de un gran
volumen de heridos que llegan repentinamente.
La ALERTA ÁMBAR prepara al hospital para
admitir un número variable de víctimas.
La ALERTA ROJA moviliza a todo el hospital
para un desastre a gran escala en la comunidad.
1.6.0 Tarjetas de funciones (Apéndice D1)
En todos los sitios posibles, la distribución del personal se
llevará a cabo por medio de tarjetas de funciones que se colocarán en un
tarjetero permanente.
1.7.0 Equipo móvil de cirugía (Apéndice T)
El equipo móvil de cirugía del hospital estará compuesto por un
cirujano y un anestesista expertos y miembros senior del personal de enfermería,
o una enfermera jefe y una asistente del quirófano (enfermera instrumentista).
Se le enviará a la escena del desastre sólo bajo las instrucciones del
Coordinador en desastres, el inspector del flujo de heridos o el administrador.
1.8.0 Instrucciones generales para el personal del
hospital
1.8.1 Día laboral normal. Después de la alerta de un
desastre.
El personal que tenga tareas especificas dentro del desastres
deberá llevar al cabo sus actividades especiales.
El personal que no tenga tareas especificas, debe continuar su
trabajo normal. Ningún miembro del personal puede abandonar su turno durante una
alerta de desastre, sin autorización de jefe de departamento.
1.8.2 Tiempo de actividad menor Después de un alerta de
desastre.
El personal que tiene tareas especificas dentro del desastre, y
recibió el aviso del hospital, debe reportarse a su departamento.
El personal que no tiene tareas específicas dentro del desastre
debe reportarse al centro de recepción de voluntarios.
1.8.3. Es de máxima importancia que todo el personal del hospital
trabaje en equipo, durante un desastre. Ningún miembro del personal debe acudir
al sitio de la tragedia sin autorización del Coordinador, el inspector del
tránsito de víctimas o el administrador.
1.9.0. Localización de las instalaciones hospitalarias
durante un desastre.
Inmediatamente después de la alerta, se establecerán áreas
especiales de tratamiento para recibir y atender a los heridos; a veces es
necesario ampliarlas para recibir a un gran volumen de víctimas. Se designarán
otras áreas para propósitos especiales.
|
INSTALACIÓN
|
SECCIÓN PRIMARIA
|
SECCIÓN SECUNDARIA
|
|
Selección
|
Entrada de ambulancias en el departamento de A&E
|
|
|
Detección de radioactividad
|
|
|
|
Víctima muerta en el trayecto
|
Depósito de A&E
|
Depósito de cadáveres
|
|
Descontaminación de radiación
|
Sala de esterilización de A&E
|
|
|
Atención médica
|
Sala de reanimación de A&E
|
Unidad de terapia intensiva
|
|
Quirófano de A&E
|
|
|
Atención urgente
|
Área de tratamiento de A&E
|
Sala de recepción
|
|
Atención no urgente
|
Área de espera de A&E
|
Departamento de pacientes no hospitalizados
|
|
|
Fisioterapia
|
|
Sala de recepción
|
Sala de heridos
|
Pabellones de oftalmología
|
|
|
Pabellones de ortopedia
|
|
|
Pabellones de cirugía
|
|
|
Pabellones de medicina
|
|
|
Pabellones de gineco-obstetricia
|
|
|
|
|
Evacuación de pacientes hospitalizados
|
Salas diurnas del hospital
|
|
|
Recepción de voluntarios
|
Recepción principal
|
|
|
Área de recepción de familiares
|
Comedores
|
|
|
Centro de control e información
|
Administración
|
|
|
Sala de prensa
|
Sala del comité
|
|
1.10.0 Determinación del número de camas disponibles
Después de la alerta del desastre, la enfermera senior encargada
de cada sala de pacientes en estado critico debe preparar una lista de aquellos
que pueden ser transferidos o dados de alta, y de esta manera disponer de camas
para los heridos. Los detalles de esta operación se señalarán en la "relación
de camas disponibles en el área de emergencia" (Apéndice B5).
1.11.0 Desocupación de pabellones para admitir a las
víctimas de desastres
1.11.1 El administrador o su suplente, en colaboración con el
coordinador en desastres, son los funcionarios que deben decidir acerca de la
transferencia o alta de los pacientes, lo cual les permitirá contar con camas
disponibles para las víctimas de la catástrofe.
1.11.2 Las salas o pabellones (salvo la de heridos y la de
oftalmología) se despejarán al recibir las instrucciones específicas del
administrador, en estos términos: PREPARAR PARA RECIBIR HERIDOS.
1.11.3 La transferencia urgente de algunos pacientes con la
intención de dejar camas disponibles para las víctimas, debe hacerse en la forma
más ordenada posible. Los enfermos que serán transferidos deben concentrarse en
las salas de atención diurna, y aquellos a los que se dará de alta, deben
reunirse en el hospital del anexo.
1.11.4 El orden de desalojo de las salas será el siguiente:
Salas de heridos
Salas de oftalmología
Salas de
ortopedia
Salas de cirugía General
Salas de ginecología
Salas
generales
1.12.0 Notificación del cese de flujo de heridos
1.12.1 Una vez que se han evacuado los heridos del sitio de
desastre, se recibirá el mensaje: "cese del flujo de
heridos" y es responsabilidad del administrador asegurarse de que
dicho mensaje se reciba en todos los departamentos de importancia del hospital.
Solamente él puede anular la "alerta". Todos los departamentos y personas
adecuadas recibirán el aviso de que: LA ALERTA HA SIDO
CANCELADA.
1.12.2 Una vez que se recibe el mensaje del "cese del flujo de
heridos", el administrador informará a su homólogo del distrito acerca del
número de víctimas internadas y del de dadas de
alta.
2.0.0 NOTIFICACIÓN DEL DESASTRE Y ESQUEMA EN ABANICO
2.1.0. Plan para horas y días laborales normales El plan es
válido de lunes a viernes entre las 8.00 y las 18.00 horas.
2.1.1 Alerta Verde
|
Departamento de accidentes y emergencias (A & E)
|
Encargado de las víctimas
|
|
Recepción principal
|
Jefe de camilleros (o su suplente) Camilleros
|
|
Administración de enfermería
|
Jefe de enfermería (o su suplente)
|
|
Sala de heridos
|
|
Sala de oftalmología
|
|
Quirófano
|
|
Unidad de terapia intensiva
|
|
Sala de ortopedia
|
|
Sala de cirugía general
|
|
Sala de pediatría
|
|
Sala de ginecología
|
|
Sala de medicina
|
|
Departamento de maternidad
|
|
Escuela de enfermería
|
|
Oficina de admisiones
|
Encargado del archivo clínico (o su suplente)
|
|
Secretarias médicas
|
|
Encargados de archivo clínico
|
|
Departamento de patología
|
|
Departamento de consulta externa
|
|
Departamento de fisioterapia Terapia ocupacional
|
|
Departamento de radiología
|
|
Departamento de trabajo social Clero
|
|
Administración del hospital
|
Administrador general del hospital
|
|
Administrador suplente
|
|
Asistente de administración
|
|
Consejo de administración
|
|
Almacén de ropa blanca
|
|
Departamento de ingeniería
|
|
Jefe de provisiones
|
|
Ortopedista especializado
|
|
|
Residente de ortopedia en turno
|
|
|
Cirujano especialista en turno
|
|
|
Residente de cirugía en turno
|
|
|
Anestesista especializado en turno
|
|
|
Residente de anestesia en turno
|
|
|
Médico general senior en turno
|
|
|
Residente de medicina en turno
|
|
|
Ginecólogo especialista en turno
|
|
|
Residente de ginecología en turno
|
|
|
Geriatra especializado en turno
|
|
|
Residente de geriatría en turno
|
|
|
Residente de oftalmología en turno
|
|
|
Enfermera jefe en turno
|
|
|
Coordinador en desastres
|
|
|
Consejero de seguridad
|
|
|
Jefe de servicios generales
|
|
2.1.2 Alerta Ámbar
|
Departamento de Accidentes y Emergencias (A&E)
|
|
|
Recepción Principal
|
|
|
Administración de Enfermería
|
Jefe de enfermería (o suplente)
|
|
Sala de concentración de heridos
|
|
Sala de oftalmología
|
|
Quirófanos
|
|
Unidad de terapia intensiva
|
|
Oficina de admisiones
|
Departamento de maternidad
|
|
Administración del Hospital
|
Escuela de enfermería
|
|
Encargado de archivo clínico (o suplente)
|
|
Departamento de patología
|
|
Departamento de consulta externa
|
|
Departamento de fisioterapia
|
|
Terapia ocupacional
|
|
Departamento de radiología
|
|
Departamento de trabajo social Clero
|
|
Administrador del hospital
|
|
Administrador suplente
|
|
Asistente de administración
|
|
Consejo de administración
|
|
Sección de material esterilizado y almacén
general
|
|
Almacén de ropa blanca
|
|
Departamento de ingeniería
|
|
Farmacia
|
|
Administrador de distrito
|
|
Jefe de provisiones
|
|
Enfermeras en turno
|
|
Coordinador en desastres
|
|
Jefe de servicios generales
|
|
Cirujano ortopedista de consulta en turno
|
|
Cirujano general de consulta en turno
|
|
Anestesista de consulta en turno
|
|
Ginecólogo de consulta en turno
|
|
Médico general de consulta en turno
|
2.1.3 Alerta Roja
Intervendrá el personal médico, de enfermería, administrativo y
auxiliar, según lo especifiquen el coordinador en desastres, la directora de
enfermería o el administrador.
2.2.0 Plan para tiempo de descanso o tiempo de menor
actividad
De Lunes a Viernes, de las 18 horas de un día a las 8 horas del
siguiente; fines de semana y días festivos.
2.2.1 Alerta Verde
|
Departamento de Accidentes y Emergencias (AE)
|
Encargado de las víctimas
|
|
Recepción principal
|
Jefe de camilleros (o suplente)
|
|
|
Telefonistas
|
|
|
Camilleros
|
|
|
Ingeniero en turno
|
|
|
Electricista en turno
|
|
Jefe de enfermería en turno
|
Sala de oftalmología
|
|
Sala de ortopedia
|
|
Sala de cirugía general
|
|
Sala de pediatría
|
|
Sala de ginecología
|
|
Sala de medicina general
|
|
Departamento de maternidad
|
|
Enfermera jefe de quirófanos en turno
|
|
Unidad de terapia intensiva
|
|
Jefe de enfermeras (o suplente)
|
|
Ortopedista especializado en turno
|
|
|
Residente de ortopedia en turno
|
|
|
Cirujano especialista en turno
|
|
|
Residente de cirugía en turno
|
|
|
Anestesista especializado en turno
|
|
|
Residente de anestesia en turno
|
|
|
Médico general en turno
|
|
|
Médico residente en turno
|
|
|
Ginecólogo especialista en turno
|
|
|
Residente de ginecología en turno
|
|
|
Geriatra especializado en turno
|
|
|
Residente de geriatría en turno
|
|
|
Residente de oftalmología en turno
|
|
|
Administración de turno
|
Administradores del hospital
|
|
Técnico de patología de guardia
|
Patólogos de consulta Otros patólogos
|
|
Jefe de técnicos Otros técnicos
|
|
Encargado del depósito de cadáveres
|
|
Operador de rayos "X" en turno
|
Radiólogo de consulta Otros radiólogos
|
|
Superintendente de operación de rayos "X"
|
|
Otros operadores de rayos "X"
|
|
Fisioterapeuta en turno
|
Superintendente de fisioterapia
|
|
Coordinador en desastres
|
Otros Fisioterapeutas
|
2.2.2 Alerta Ámbar
|
Departamento de accidentes y emergencias (A & E)
|
|
|
Recepción principal
|
Jefe de camilleros (o suplente)
|
|
|
Telefonistas
|
|
|
Camilleros
|
|
|
Ingeniero en turno
|
|
|
Electricista en turno
|
|
Enfermeras en turno
|
Sala de oftalmología
|
|
Quirófano
|
|
Unidad de terapia intensiva
|
|
Jefe de enfermería (o suplente)
|
|
Departamento de maternidad
|
|
Administrador en turno
|
Administración del hospital
|
|
Administrador de distrito
|
|
Consejero de seguridad
|
|
Jefe de servicios generales
|
|
Supervisor de la sección de material esterilizado y del almacén
general
|
|
Supervisor de almacén de ropa blanca
|
|
Jefe de provisiones
|
|
Jefe del archivo clínico (o suplente)
|
Personal de archivo clínico
|
|
Secretarias médicas
|
|
Coordinador en desastres
|
|
|
Cirujano ortopedista de consulta en turno
|
|
|
Cirujano general de consulta en turno
|
|
|
Anestesista de consulta en turno
|
|
|
Ginecólogo de consulta en turno
|
|
|
Médico general de consulta en turno
|
|
|
Trabajadora social de guardia
|
Trabajadoras sociales Clero
|
|
Farmaceuta en turno
|
Farmaceutas
|
|
Técnico patólogo de guardia
|
Patólogo de consulta Otros patólogos
|
|
Jefe de técnicos Otros técnicos
|
|
Encargado del depósito de cadáveres
|
|
Operador de rayos "X" en turno
|
Radiólogo de consulta Otros Radiólogos
|
|
Superintendente de operación de rayos "X"
|
|
Otros operadores de rayos "X"
|
|
Fisioterapeuta en turno
|
Superintendente de fisioterapia Otros
Fisioterapeutas
|
2.2.3 Alerta Roja
Interviene el personal médico, enfermería, administrativo y
auxiliar, fuera de turno, según lo especifique el coordinador en desastres, la
directora de enfermería o el
administrador.
3.0.0 DEPARTAMENTO DE ACCIDENTES Y EMERGENCIAS (A&E)
3.1.0 Tratamiento de las víctimas
3.1.1 Todas las víctimas ingresarán al hospital a través de la
entrada de ambulancias del departamento de A y E. Al llegar al vestíbulo, se le
colocará a cada herido un gafete, rótulo, o etiqueta numerado alrededor de su
cuello, (Apéndice D2) el encargado de selección lo valorará para asignarlo a uno
de cuatro grupos clínicos, según la gravedad de las lesiones: "Atención
Inmediata", "Urgente"; "No Urgente" y "Muerto". La jefe de enfermeras
(que llevará puesta una capa roja para su identificación) orientará a los
heridos hacia el área de tratamiento primario, y los camilleros los desplazarán
en camillas o sillas de ruedas.
3.1.2 Área de tratamiento primario
A las víctimas clasificadas para recibir "Atención
Inmediata" y que necesiten reanimación se les transportará a las salas
especiales para este propósito y a los quirófanos del departamento de (A &
E) en donde iniciarán un tratamiento adecuado a la mayor brevedad posible,
después de lo cual, se les transferirá a otra área de tratamiento. Las víctimas
que necesitan tratamiento "urgente" se trasladarán al área de tratamiento
del departamento de A & E o en donde se iniciará la exploración, la práctica
de estudios y el tratamiento. Las personas que requieran atención "no
urgente" serán orientadas al área de espera de A & E. Los "muertos"
serán llevados directamente al depósito de A & E, y después de confirmar
su defunción se les trasladará a la morgue. Las personas con contaminación
radiactiva serán conducidas directamente a la sala de descontaminación de A
& E en donde permanecerán aisladas (Apéndice Y1).
3.2.0 Distribución del personal de enfermería
(Apéndice M1).
El departamento de A & E debe contar con el personal adecuado,
que incluye unas 20 enfermeras (2 jefes de enfermeras, 16 enfermeras tituladas y
2 estudiantes). Estas enfermeras serán distribuidas a sus puestos por medio de
tarjetas de actividades, que estarán colocadas permanentemente en el vestíbulo
de la entrada de ambulancias.
3.3.0 Distribución del personal médico (Apéndice
M1).
El departamento de A & E debe contar con el personal adecuado,
que incluye cuatro médicos senior y cinco junior. Los médicos serán asignados a
su sitio de trabajo por medio de tarjetas de actividades colocadas de forma
permanente en el vestíbulo de la entrada de ambulancias.
3.4.0 Distribución del personal de camilleros
(Apéndice P).
El personal de camilleros será organizado y controlado desde el
cubículo de camilleros de la entrada de ambulancias en el departamento de A
& E
3.5.0 Atención médica de urgencia en un desastre
3.5.1 Área de tratamiento inmediato
|
Finalidad
|
Reanimación
|
|
Duración de la estancia
|
10 minutos
|
|
Tratamiento
|
Control de hemorragias
|
|
Intubación endotraqueal
|
|
Venoclisis con soluciones intravenosas (Hartmann)
|
|
Alivio la tensión neumotorácica
|
|
Inmovilización de fracturas
|
|
Cubrimiento de heridas y quemaduras
|
|
Extracción de sangre para identifición grupo
sanguíneo
|
|
Administración de analgésicos: Pentazocina,
Diazepán
|
|
Prohibiciones
|
No tomar radiografías con fines de diagnóstico
|
|
No hacen transfusiones de sangre
|
3.6.0 Documentación
La información inicial de notas clínicas de víctimas dentro de las
categorías de tratamiento "inmediato" y "urgente" se anotarán en
los marbetes individuales correspondientes de desastres. Las víctimas
clasificadas como "no urgentes", no requerirán de tal marbete, pero su
información clínica se anotará en las tarjetas normales del archivo clínico.
3.7.0 Procedimiento para dar de alta a los heridos.
Ninguna persona que pertenezca a la categoría de tratamiento
"no urgente" abandonará el hospital sin ser atendida antes por el médico
de altas, quien será el encargado de verificar que se han completado los
estudios y el tratamiento adecuado, y se hicieron los arreglos necesarios para
continuar con un tratamiento complementario, lo cual implica que tal víctima
está en condición de regresar a su
hogar.
4.0.0 ASIGNACIÓN DE FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
4.1.0 Coordinador en desastres (Apéndice C17).
Localización: Centro de Control.
El Coordinador en desastres debe ser miembro del personal de
consulta del hospital; es nombrado por el comité ejecutivo médico, y tiene las
siguientes responsabilidades:
a) Hacerse cargo del cumplimiento de las disposiciones
médicas para desastres en el hospital durante el hecho.
b) Con la ayuda del administrador y la directora de enfermería,
debe coordinar la respuesta de la institución ante el surgimiento de un
desastre.
c) Como director del comité hospitalario para desastres debe
supervisar la actualización de los planes hospitalarios y de Departamentos y
coordinarlos con los de otros hospitales en la localidad, con los programas de
servicios de urgencia y con la comunidad en si.
d) Supervisar el simulacro del plan hospitalario para desastres,
por lo menos dos veces al año.
4.2.0 Administrador (Apéndice C 18). Localización:
Centro de Control.
El administrador deberá coordinar todas las actividades generales
en el hospital durante una catástrofe.
4.3.0 Directora de Enfermería (Apéndice N3).
Localización: Centro de Control.
La directora de enfermería es la persona de más alto rango en su
área y será la encargada de coordinar todas las actividades asistenciales en el
hospital durante una tragedia.
4.4.0 Administrador Suplente (Apéndice C 8).
Localización: Centro de Información.
4.4.1 En ausencia del administrador el suplente actúa como
coordinador de las actividades generales en el hospital durante un desastre.
4.4.2 Debe establecer un Centro de Información (Apéndice C).
4.5.0 Asistente del Administrador (Apéndice C13b).
Localización: Recepción de Voluntarios.
Debe establecer el Centro de Recepción de Voluntarios.
4.6.0 Jefe de Provisiones (Apéndice J).
4.6.1 Tiene la responsabilidad de hacer arreglos para suministrar
refrescos al personal del hospital, los socorristas y los familiares de las
víctimas.
4.6.2 Reportarse por vía telefónica al Centro de información.
4.7.0 Clero
4.7.1 Proporcionar alivio espiritual a las víctimas.
4.7.2 Auxiliar a las trabajadoras sociales en la atención a los
familiares de las víctimas.
4.7.3 Estar preparado para auxiliar en la identificación de las
víctimas del desastre.
4.8.0 Jefe de servicios generales (Apéndice O).
Localización: Recepción de voluntarios.
4.8.1 Distribuir al personal de limpieza y mantenimiento en las
áreas de tratamiento del hospital durante una situación de desastre.
4.8.2 Enviar personal para que se les asigne tareas propias en un
desastre a través de la recepción de voluntarios.
4.8.3 Reportarse por vía telefónica al Centro de información.
4.9.0 Supervisor de la sección de material esterilizado
y almacén general (Apéndice S).
4.9.1 poner a disposición de las áreas de tratamiento todos los
materiales que sean necesarios.
4.9.2 Reportarse por vía telefónica al Centro de información.
4.10.0 Jefe de camilleros (Apéndice P).
Localización: Entrada de ambulancias del departamento de A & E.
4.10.1 Suministrar personal para que desempeñe todos los servicios
necesarios en esta esfera (camilleros y personal de transporte).
4.10.2 Trabajar muy de cerca con el Consejero de seguridad y la
Policía para mantener la seguridad en el hospital.
4.10.3 Establecer contacto con el Administrador.
4.11.0 Ingeniero del hospital. Localización:
Departamento de ingeniería.
4.11.1 Congregar al personal de ingeniería y mantenimiento y
reportar al Centro de información el número de personas disponibles para el
desempeño de las labores generales en caso de desastre.
4.11.2 Responsabilizarse del mantenimiento de los servicios a
cargo y suministrarlos en forma urgente en caso necesario.
4.12.0 Supervisor de la sección de ropa blanca
(Apéndice L). Situación: Central de ropa blanca.
Suministrar toda la ropa blanca necesaria a las áreas de
tratamiento durante el siniestro.
4.13.0 Jefe del Archivo Clínico. Localización:
Centro de información.
4.13.1 Supervisar el trabajo del Departamento de archivo médico,
del encargado de admisiones y del secretariado médico, en la identificación,
localización y documentación de las víctimas.
4.13.2 Reportarse personalmente con el administrador en el Centro
de control.
4.14.0 Personal médico (Apéndice M).
|
CONSULTA
|
CARGO
|
SECCIÓN
|
|
Cirujano Ortopedista
|
Inspector del tránsito de víctimas
|
Departamento de A & E
|
|
Cirujano General
|
|
UTI/Quirófano
|
|
Ginecólogo
|
Inspector del uso de quirófanos
|
Salas de recepción
|
|
Anestesista
|
|
UTI/Quirófano
|
|
Médico general
|
Cirujano de la sala de recepción
|
|
|
"Solucionador de problemas múltiples"*
|
|
* N. del E.: Traducción aproximada del juego de
palabras Trouble Shooter, que se refiere a una persona que es dueña de
una gran agilidad mental y corporal con apreciable capacidad para resolver con
rapidez los más diversos y difíciles problemas en circunstancias
críticas.
4.14.1 La respuesta médica inicial estará a cargo del personal en
servicio, apoyado, cuando sea necesario, por las personas fuera de servicio.
Durante las horas de descanso, las personas que no estén de guardia serán
llamadas únicamente por órdenes del coordinador de desastres o del
administrador.
4.14.2 Los miembros del personal de consulta en servicio tendrán a
su cargo las siguientes áreas de responsabilidad clínica.
4.14.3 El personal médico en servicio debe reportarse a la entrada
de ambulancias del departamento A & E.
4.14.4 El personal médico fuera de servicio debe continuar con sus
obligaciones normales o acudir a la sala de estar o cuarto de descanso, en donde
debe reportarse por vía telefónica al Centro de información.
4.15.0 Jefe de técnicos de la Sección de Patología
(Apéndice H). Localización: Laboratorio de Patología.
4.15.1 Supervisar la preparación del laboratorio para cubrir las
necesidades que surjan durante el desastre.
4.15.2 Informar al Centro de información el momento en que el
laboratorio de transfusión de sangre cuente con el personal adecuado.
4.15.3 Supervisar el trabajo del encargado del depósito de
cadáveres.
4.16.0 Farmaceuta en jefe (Apéndice U).
Localización: Farmacia.
4.16.1 Suministrar todos los medicamentos necesarios para las
áreas de tratamiento en la situación de desastre.
4.16.2 Reportarse por vía telefónica al Centro de información.
4.17.0 Supervisor de fisioterapia (Apéndice I).
Localización: Departamento de fisioterapia.
4.17.1 Asignar Fisioterapeutas a las zonas clave del desastre.
4.17.2 Reportarse por teléfono al Centro de información, e indicar
el número de Fisioterapeutas disponibles para las tareas generales del desastre.
4.18.0 Consejero de seguridad
4.18.1 Una vez dada la "Alerta" acudir al departamento de A
y E.
4.18.2 Estar preparado para iniciar y llevar a la práctica medidas
adicionales de seguridad en caso necesario, para que el personal del hospital no
corra ningún riesgo y proteger las propiedades del nosocomio.
4.18.3 Reportarse por vía telefónica al Centro de información.
4.19.0 Supervisor de Radiología (Apéndice X).
Localización: Departamento de radiología.
4.19.1 Suministrar el equipo de radiología para urgencias a las
áreas de tratamiento durante la situación de desastre.
4.19.2 Reportarse por vía telefónica al Centro de información.
4.20.0 Directora de trabajo social (Apéndice W).
Localización: Comedor.
4.20.1 Supervisar el área de atención a familiares de víctimas, en
el comedor.
4.20.2 Reportarse por vía telefónica al Centro de información.
4.20.3 Mantener a los familiares informados acerca del estado de
las víctimas y tratar de confortarlos cada vez que se requiera.
4.20.4 Auxiliar en los arreglos necesarios para evacuar a las
víctimas con heridas menos graves.
4.20.5 Auxiliar en los arreglos para dar de alta a los pacientes
requirentes de hospitalización para transferirlos a otros hospitales, en caso
necesario.
5.0.0 SERVICIOS DE ENFERMERÍA
5.1.0 Administración de enfermería (Apéndice N-4).
5.1.1 En el momento de la alerta, la administración de enfermería
deberá disponer de su personal ya en servicio y conseguir personal adicional
según se necesite.
5.1.2 La asignación de enfermeras a las áreas de tratamiento en
casos de desastre, será responsabilidad única de la directora de enfermería que
trabaja en colaboración con el coordinador en desastres, el controlador del
tránsito de víctimas y el administrador.
5.1.3 Las enfermeras deberán ser designadas a las siguientes
áreas:
|
Tipo de Alerta
|
Sección
|
Número
|
|
Verde
|
Departamento de A y E
|
20
|
|
Ámbar
|
Sala de concentración de heridos
|
7
|
|
Unidad de terapia intensiva
|
10
|
|
Quirófanos
|
8
|
|
Sala de oftalmología
|
10
|
5.1.4 Durante el "día laboral normal", todas las enfermeras
se reportarán a sus salas o departamentos habituales.
5.1.5 Durante el tiempo de "menor actividad", las
enfermeras fuera de servicio se comunicarán con el Centro de reportes para
enfermeras.
5.2.0 Salas (Apéndice N10)
5.2.1 Inmediatamente después de la señal de alerta cada enfermera
de la sala a la que está asignada hará una revisión rápida de los pacientes para
saber cuántos pueden darse de alta o transferirse a otras áreas, y de esta
manera disponer de camas para los heridos, si es necesario. Elaborará dos copias
de la "relación de camas disponibles para emergencia" (Apéndice D5), la
primera para ser enviada al centro de control, y la otra para que permanezca en
la sección de enfermería.
5.2.2 Cada sala designará inmediatamente a una enfermera senior
para que se reporte con la Jefe de enfermeras del departamento de A y E.
5.3.0 Departamento de Accidentes y Emergencias
(Apéndice N12, 13).
5.3.1 Una vez dada la "alerta" las víctimas serán admitidas
únicamente a través de la Entrada de Ambulancias, sitio en que se les
identificará y se les someterá a seleción.
5.3.2 El departamento de A y E pospondrá o cancelará todas las
actividades rutinarias, cirugía menor y tareas a realizar en la sala de
enyesados.
5.3.3 Los pacientes que ya estaban en el departamento de A y E y
no puedan ser dados de alta inmediatamente, recibirán un marbete propio de
desastres, una categoría de selección, y se les tratará como si fueran víctimas
de la catástrofe. El mismo procedimiento se llevará al cabo con los demás
pacientes que soliciten tratamiento durante la fase de "alerta".
5.3.4 El personal del departamento de A y E debe permanecer en él
salvo que la jefa de enfermería lo asigne específicamente a otras áreas.
5.4.0 Sala de Recepción Principal (Apéndice N5).
5.4.1 En una ALERTA ÁMBAR habrá que
transferir a otras salas a todos los pacientes de la sala y prepararla para
recibir a los que tienen heridas muy graves.
5.5.0 Sala de Recepción Auxiliar (Apéndice N6).
5.5.1 En una ALERTA ÁMBAR puede
contarse por lo menos con 20 camas disponibles al desplazar a los pacientes que
estén en condiciones de ser transferidos a la sala de día.
5.6.0 Quirófanos (Apéndice N8, 9).
5.6.1 Inmediatamente después de una ALERTA ÁMBAR
habrá que indicar al centro de información acerca del número de
quirófanos disponibles de inmediato, y los que podrán estarlo para la siguiente
hora.
5.6.2 Reordenar las listas de operaciones de tal forma que se
pospongan o cancelen todas las intervenciones quirúrgicas salvo las más
urgentes.
5.6.3 El personal de quirófano permanece dentro de su
departamento, a menos que la administración de enfermería, en consulta con la
enfermera jefe de quirófanos lo asigne específicamente a otras áreas de
tratamiento en caso de desastre.
5.7.0 Unidad de Terápia Intensiva (Apéndice N11).
5.7.1 Inmediatamente después de una ALERTA
VERDE, debe informar al departamento de accidentes y
emergencias el número de lesionados y en estado critico que podrían ser
recibidos.
5.7.2 Preparar a las personas con lesiones graves y en estado
critico, para entrar a quirófano.
5.7.3 El personal de la unidad de terapia intensiva permanece
dentro de su departamento, salvo que la Administración de Enfermería, en
consulta con la jefe de enfermería de la unidad mencionada lo asigne
específicamente a otras áreas de tratamiento.
5.8.0 Departamento de Pacientes que no requieren
hospitalización (Apéndice N15).
5.8.1 Durante el día laboral normal debe estar preparado para
recibir un volúmen adicional de víctimas dentro de la categoría de "no
urgente".
5.8.2 Con base en las instrucciones especificas de la Directora de
Enfermería, del Coordinador en Desastres, inspector del tránsito de heridos o
administrador, deben interrumpirse algunas consultas y en colaboración con el
Jefe de Archivo Clínico, se hacen los arreglos necesarios para que los pacientes
no hospitalizados vayan a sus hogares.
5.8.3 Contar con las instalaciones indicadas en el Apéndice C14,
15.
5.9.0 Departamento de Maternidad (Apéndice N16).
Durante la alerta, es necesario dar apoyo a los servicios
generales de enfermería, en particular durante las horas de descanso.
5.10.0 Escuela de Enfermería (Apéndice N7).
5.10.1 Durante un día de labores normal en caso de ALERTA
ÁMBAR, habrá que devolver inmediatamente a sus pabellones a
todas las enfermeras preparadas, que estudian en la escuela sin ser internas.
Reportar a la administración de enfermería el número de estudiantes disponibles
para las tareas de asistencia general.
5.10.2 Durante las horas de descanso las estudiantes se reportarán
a la administración de
enfermería.
6.0.0 FUNCIONES POR DEPARTAMENTO Y RESPONSABILIDADES
6.1.0 Departamento de Provisiones (Apéndice J)
6.1.1 Al recibir la alerta, el departamento debe estar preparado
para suministrar alimentos adicionales y, refrescos a los familiares y amigos de
las víctimas del desastre, al personal del hospital, socorristas, etc, en los
comedores del hospital.
6.1.2 Volverá a planear la forma de distribuir comida a las
víctimas y sus familias, al personal médico y de enfermería adicional, y demás
socorristas, pacientes y personal del hospital.
6.1.3 El departamento debe suministrar bebidas y refrescos a las
siguientes áreas: telefonistas, centro de control, departamento de accidentes y
emergencias, quirófanos, unidades de terapia intensiva, sala de concentración de
heridos sala de oftalmología, y oficina de prensa.
6.2.0 Sección de ropa blanca (Apéndice L).
Inmediatamente después de la alerta, la central debe enviar ropa
blanca adicional a departamentos y salas.
6.3.0 Sección de material esterilizado y almacén general
(Apéndice S).
6.3.1 Inmediatamente después de la alerta, la central debe enviar
reservas adicionales para casos de desastre a departamentos y salas.
6.3.2 Lo más pronto posible hará un inventario de las existencias
de materiales y dará prioridad a la preparación de aquellos que se utilizan
durante una catástrofe. Es importante hacer arreglos para el envío urgente de
materiales, si fuera necesario.
6.3.3 El personal de los almacenes generales debe permanecer en su
departamento, salvo que el administrador lo asigne específicamente a otras áreas
de atención del desastre.
6.4.0 Clero
6.4.1 Los miembros del clero deben reportarse a la recepción de
voluntarios y acudir al área de recepción de familiares de heridos, para
colaborar en la atención de éstos y sus allegados.
6.4.2 Los miembros del clero estarán disponibles todo el tiempo
para visitar heridos en todas partes en el hospital.
6.4.3 Deben estar preparados para auxiliar en la identificación de
las víctimas (incluyendo los muertos), acompañando a los parientes de los
mismos.
6.5.0 Sección de Asco y Mantenimiento (Apéndice O).
6.5.1 Al recibir la alerta, los miembros de la sección de aseo y
mantenimiento de cada sala, se reportarán a su base respectiva y estarán
preparados para desempeñar tareas de urgencia.
6.5.2 Durante las horas de descanso, los miembros de la sección y
mantenimiento se reportarán a la recepción de voluntarios.
6.6.0 Organizaciones Civiles de Ayuda.
Después de una alerta, todos los trabajadores voluntarios en el
hospital deben interrumpir sus actividades y comunicarse con la recepción de
voluntarios.
6.7.0 Departamento de Archivo Clínico (Apéndice G1,
2).
6.7.1 Inmediatamente después de una ALERTA
ÁMBAR, el personal del archivo clínico acudirá a las áreas de
tratamiento secundario y a la sala de espera del departamento de accidentes y
emergencias para documentar a todas las víctimas, sean hospitalizadas o no.
6.7.2 El procedimiento normal de hospitalización se utilizará para
todas las víctimas internadas.
6.7.3 Se hará uso de las hojas de admisión para todas las
víctimas, y la copia para la "trabajadora social del hospital" se enviará
a través de un mensajero al centro de información.
6.7.4 El personal de archivo comunicará telefónicamente al Centro
de información y control el número de marbete y área de asignación (sala de
espera de A y E; sala de concentración de heridos; unidad de terapia
intensiva/quirófano; departamento de radiología, sala de oftalmología) a la que
se envían las víctimas.
6.7.5 Los comunicados de la relación de camas disponibles se
recibirán en la oficina de admisiones y se preparará un reporte exacto que se
enviará inmediatamente al centro de información.
6.7.6 En caso de que sea necesario, dar de alta en forma urgente a
los pacientes ya hospitalizados, el departamento trabajará en colaboración con
el personal de enfermería y las trabajadoras sociales.
6.7.7. Modificar las citas de los pacientes no hospitalizados en
caso de que haya necesidad de evacuar el departamento de consulta externa y
cancelar las consultas programadas.
6.7.8 Tener la seguridad de que la oficina de admisiones y la
recepción cuenten con personal adecuado en todo momento.
6.8.0 Departamento de Patología (Apéndice H).
6.8.1 Después de la alerta, estar preparado para brindar servicios
de patología, de urgencia.
6.8.2 El centro de transfusión sanguínea indicará inmediatamente
al centro de información cualquier problema que tenga con las existencias de
sangre. Los donadores de sangre que se reporten a la recepción de voluntarios
serán canalizados al laboratorio de patología.
6.8.3 Tener a la mano el plan preestablecido para estudio y
análisis de urgencia, pruebas cruzadas y dosificación de la sangre por grupos.
Como una forma de identificación se aceptará el marbete de desastre con el
número (D-000) en las hojas de solicitud de exámenes, y los recipientes para las
muestras.
6.8.4 Se recibirán solicitudes para pruebas cruzadas de sangre de
las áreas de tratamiento secundario, y utilizando la siguiente terminología:
|
suministro urgente de sangre sin pruebas cruzadas
|
- 5 minutos
|
|
suministro urgente de sangre con pruebas cruzadas
|
- 30 minutos
|
|
pruebas cruzadas normales
|
- 2 horas
|
Las solicitudes de sangre en diversos volúmenes se ordenarán en
forma acumulativa: "agregar 10 unidades" (cada unidad tiene 500 ml de
sangre).
6.9.0 Farmacia (Apéndice U)
Una vez dada la alerta distribuirán medicamentos y líquidos
intravenosos adicionales a las áreas de atención del desastre.
6.10.0 Personal de Camilleros (Apéndice P).
6.10.1 Preparar al departamento de A y E para recibir víctimas.
6.10.2 Proporcionar grupos de camilleros para auxiliar en el
desplazamiento de las víctimas, en el departamento de A y E, el departamento de
consulta externa las salas de recepción, el departamento de radiología, y los
quirófanos.
6.10.3 En las horas de actividad menor distribuirá material de
urgencia.
6.10.4 El personal de camilleros es responsable de conservar la
seguridad de las instalaciones y propiedades del hospital.
6.10.5 Todos los desplazamientos dentro de los corredores del
hospital deben hacerse por el lado izquierdo.
6.10.6 En un desastre, el personal de camilleros será reforzado
por miembros del personal de ingeniería y mantenimiento, de servicios generales,
asco y voluntarios.
6.10.7 Los miembros señalados del grupo de camilleros se ocuparán
de evitar que personas no autorizadas entren al hospital.
6.10.8 Los parientes y amigos de las víctimas deben ser dirigidos
al área de recepción de familiares. Es importante alejar al público de las áreas
del tratamiento, salvo que la persona esté acompañada por una trabajadora social
o un miembro del clero.
6.10.9 Los miembros de la prensa y los medios de comunicación
deben dirigirse (después de su debida identificación) a la oficina de
información y prensa. No pueden tomar fotografías ni hacer entrevistas a las
víctimas o miembros del personal sin la autorización del administrador o el
encargado de prensa.
6.10.10 La recepción de voluntarios distribuirá bandas de colores
identificativas a los voluntarios y miembros del personal del hospital que no
estén uniformados.
6.11.0 Departamento de Fisioterápia (Apéndice I).
6.11.1 Después de una alerta se diferirán las actividades
rutinarias y se estará preparado para evacuar el departamento y recibir un gran
volumen de víctimas del desastre.
6.11.2 Durante las horas laborales todo el personal deberá
reportarse con el supervisor de fisioterapia, quien avisará al Centro de
información acerca del número de subalternos disponibles para las tareas de
desastre. Durante las horas de descanso los fisioterapeutas deben reportarse con
la administración de enfermería.
6.11.3 Después de una ALERTA ÁMBAR, que se
dedurante horas de descanso, el fisioterapeuta en turno es el responsable de
establecer contacto telefónico con el superintendente de fisioterapia.
6.12.0 Trabajadoras Sociales del Hospital (Apéndice
W).
6.12.1 Después de una ALERTA AMBAR, se
establecerá un área de espera de familiares en el comedor, para amigos y
parientes de los damnificados.
6.12.2 Los miembros del público deben mantenerse alejados de las
áreas de tratamiento. Se necesita obtener el permiso de una enfermera senior
para que un familiar entre al área de tratamiento, debe estar acompañado por una
trabajadora social o un clérigo.
6.12.3 El centro de información comunicará al área de espera de
familiares, los nombres y el estado clínico de las víctimas. En la clasificación
se usarán los términos: "muerto", "en estado crítico", "grave" o
"estado satisfactorio".
6.13.0 Departamento de Radiología (Apéndice X).
6.13.1 Después de la alerta el departamento estará preparado para
recibir víctimas del desastre.
6.13.2 Sólo al principio se tomarán radiografías de los
damnificados que provengan de áreas de tratamiento secundario, y se harán los
preparativos necesarios para tomar radiografías con equipo portátil en las salas
de recepción, la unidad de terápia intensiva y el quirófano.
6.13.3 Las formas de solicitud para estudio de rayos "X" se
identificarán con el número del marbete
(D-000).
Apéndice
Procedimientos de Alerta
APÉNDICE A1 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
TELEFONISTAS PROCEDIMIENTO DE ALERTA
A. Alerta para el servicio de ambulancias
Al recibir el mensaje desde el servicio de ambulancias:
EMERGENCIA MAYOR - ALERTA AMARILLA, registre la información
en una forma de mensaje para desastres (Apéndice A7), y comuníquelo
inmediatamente a:
|
Coordinador en Desastres
Administrador en Turno
Jefe de
Enfermería en Turno
|
Al recibir el mensaje desde el servicio de ambulancias:
EMERGENCIA MAYOR - CANCELAR ALERTA AMARILLA comuníquelo
inmediatamente a:
|
Coordinador en Desastres
Administrador en Turno
Jefa de
Enfermeras en Turno
|
Al recibir el mensaje desde el servicio de ambulancias:
EMERGENCIA MAYOR DECLARADA, registre la información
en una forma de mensaje para desastres y comuníquela inmediatamente a:
|
Coordinador en Desastres
Administrador en Turno
Jefa de
Enfermería en Turno
|
Inmediatamente inicie el procedimiento apropiado para la ALERTA
VERDE.
B. Alerta para todo el Hospital
Al recibir el mensaje: DESASTRE - ALERTA
VERDE de cualquiera de las siguientes personas:
|
Administrador o Suplente
Jefe de enfermería del Hospital
Un
Médico Senior
|
inicie inmediatamente el procedimiento apropiado para la ALERTA
VERDE.
Al recibir un mensaje del administrador del hospital (o su
suplente) o de un médico de consulta del hospital, inicie inmediatamente el
procedimiento apropiado para la ALERTA ÁMBAR.
COMPLETE TODAS LAS FASES DEL PROCEDIMIENTO DE ALERTA VERDE
ANTES DE INICIAR EL DE ALERTA ÁMBAR.
Alerta a través de receptores personales de radio
("Bips")
Para alentar al personal que porta radios de bolsillo, utilice
rápidamente la red de difusión y micrófonos para pasar el mensaje ya sea de:
DESASTRE - ALERTA VERDE/ÁMBAR/ROJA
o DE DESASTRE - REPORTARSE A LA SALA DE
HERIDOS, para los miembros del personal médico junior en
servicio.
APÉNDICE A2 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
TELEFONISTAS
Durante actividad laboral normal (Lunes a Viernes, 8.00 a
18.00 horas)
ALERTA VERDE
|
Orden
|
Departamento/Encargado
|
Ext.
|
Mensaje
|
Recibido
|
|
1
|
Departamento A y E
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
2
|
Estación de camilleros
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
3
|
Administración de Enfermería
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
4
|
Sección de Admisiones
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
5
|
Administrador del Hospital
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
6 *
|
Asistente de ortopedia en servicio
|
|
Repórtese a sala de heridos
|
|
|
7 *
|
Ortopedista en servicio
|
|
Repórtese a sala de heridos
|
|
|
8 *
|
Asistente de cirugía en servicio
|
|
Repórtese a sala de heridos
|
|
|
9 *
|
Cirujano residente en servicio
|
|
Repórtese a sala de heridos
|
|
|
10 *
|
Asistente de anestesia en servicio
|
|
Repórtese a sala de heridos
|
|
|
11 *
|
Anestesista en servicio
|
|
Repórtese a sala de heridos
|
|
|
12 *
|
Asistente de medicina general en servicio
|
|
Repórtese a sala de heridos
|
|
|
13 *
|
Médico general en servicio
|
|
Repórtese a sala de heridos
|
|
|
14 *
|
Asistente de ginecología en servicio
|
|
Repórtese a sala de heridos
|
|
|
15 *
|
Ginecólogo en servicio
|
|
Repórtese a sala de heridos
|
|
|
16 *
|
Asistente de geriatría en servicio
|
|
Repórtese a sala de heridos
|
|
|
17 *
|
Gerontólogo en servicio
|
|
Repórtese a sala de heridos
|
|
|
18 *
|
Oftalmólogo en servicio
|
|
Repórtese a sala de heridos
|
|
|
19
|
Enfermeras jefe de sección en servicio
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
20
|
Coordinador en Desastres
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
21
|
Encargado de Seguridad
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
22
|
Jefe de Servicios Generales
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
(* Alerta al Grupo Base para Desastre.
Repetir el mensaje seis veces)
APÉNDICE A3 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
TELEFONISTAS
Durante actividad laboral normal (Lunes a Viernes, 8.00 a
18.00 horas)
ALERTA ÁMBAR
|
Orden
|
Departamento/Encargado
|
Ext.
|
Mensaje
|
Recibido
|
|
1
|
Departamento de A y E-Selección
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
2
|
Estación de camilleros
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
3
|
Administración de Enfermería
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
4
|
Sección de Admisiones
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
5
|
Administración del hospital
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
6
|
Enfermeras jefe de sección en servicio
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
7
|
Coordinador en desastres
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
8
|
Jefe de servicios generales
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
9
|
Cirujano ortopedista de consulta en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
10
|
Cirujano general de consulta en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
11
|
Anestesista de consulta en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
12
|
Ginecológo de consulta en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
13
|
Médico general de consulta en servicio
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
APÉNDICE A4 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
TELEFONISTAS
Durante tiempo de menor actividad (Lunes a Viernes, de
18.00 hrs. de un día a 8.00 hrs. del siguiente, fines de semana y días
festivos).
ALERTA VERDE
|
Orden
|
Departamento/Encargado
|
Ext.
|
Mensaje
|
Recibido
|
|
1
|
Departamento de A y E
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
2
|
Estación de camilleros
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
3
|
Enfermeras jefe de sección en turno
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
4
|
Administrador en turno
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
5
|
Jefe del archivo clínico (o suplente)
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
6 *
|
Asistente de ortopedia en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
7 *
|
Ortopedista en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
8 *
|
Asistente de cirugía en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
9 *
|
Cirujano en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
10 *
|
Asistente de anestesia en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
11 *
|
Anestesista en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
12 *
|
Médico general residente en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
13 *
|
Médico residente en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
14 *
|
Asistente de ginecología en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
15 *
|
Ginecólogo en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
16 *
|
Asistente de geriatría en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
17 *
|
Geriatra en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
18 *
|
Oftalmólogo en turno
|
|
Reportarse a sala de heridos
|
|
|
19
|
Técnico Patólogo en servicio
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
Operador de rayos "X" en turno
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
Fisioterapeuta en turno
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
|
Coordinador en desastres
|
|
Desastre - Alerta Verde
|
|
(* Alerta al Grupo Base para Desastre.
Repetir el mensaje seis veces)
APÉNDICE A5 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
TELEFONISTAS
Durante tiempo de menor actividad (Lunes a Viernes de 18.00
hrs de un día a 8.00 hrs del siguiente; fines de semana y días festivos)
ALERTA ÁMBAR
|
Orden
|
Departamento/Encargado
|
Ext.
|
Mensaje
|
Recibido
|
|
1
|
Departamento de A&E-Selección
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
2
|
Estación de camilleros
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
3
|
Jefa de enfermería en turno
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
4
|
Administrador en turno
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
5
|
Jefe de archivos clínicos (o suplente)
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
6
|
Coordinador en desastres
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
7
|
Cirujano ortopedista en consulta de guardia
|
|
...Hospital Reportarse a la sala de heridos
|
|
|
8
|
Cirujano general en consulta de guardia
|
|
Reportarse a la sala de heridos
|
|
|
9
|
Anestesista en consulta de guardia
|
|
Reportarse a la sala de heridos
|
|
|
10
|
Ginecólogo en consulta de guardia
|
|
Reportarse a la sala de heridos
|
|
|
11
|
Médico general en consulta de guardia
|
|
Reportarse a la sala de heridos
|
|
|
12
|
Trabajadora Social en turno
|
|
Reportarse a la sala de heridos
|
|
|
13
|
Farmaceuta en turno
|
|
Reportarse a la sala de heridos
|
|
|
14
|
Técnico Patólogo en turno
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
15
|
Operador de rayos "X" en turno
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
|
16
|
Fisioterapeuta en turno
|
|
Desastre - Alerta Ámbar
|
|
APÉNDICE A6 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
TELEFONISTAS FORMA MODELO DE MENSAJE PARA CASOS DE DESASTRE
Mensaje:
EMERGENCIA MAYOR - ALERTA
AMARILLA
EMERGENCIA MAYOR -
CANCELAR ALERTA AMARILA
EMERGENCIA
MAYOR DECLARADA
DESASTRE. ALERTA
VERDE
DESASTRE. ALERTA
ÁMBAR
SIMULACRO DE DESASTRE
|
Tipo de incidente:
|
_________________________________
|
|
Localización:
|
_________________________________
|
|
Hora del incidente:
|
_________________________________
|
|
Tipo y número aproximado de heridos:
|
_________________________________
|
|
Hospital designado:
|
_________________________________
|
|
Hospitales de apoyo:
|
_________________________________
|
|
Hora en que se recibió el mensaje:
|
_________________________________
|
|
Iniciales del alertador:
|
_________________________________
|
APÉNDICE A 7 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
TELEFONISTAS LLAMADA PARA EL EQUIPO MÓVIL DE CIRUGÍA
Al recibir el mensaje siguiente del coordinador en desastres o del
administrador: DESASTRE - ENVIAR EQUIPO MOVIL DE CIRUGÍA, transmitirlo
inmediatamente a:
Durante actividad laboral normal ®
Recepcionista del quirófano
Durante tiempo de menor actividad ¬ Enfermera en
jefe en
turno
Amenaza de Bomba
APÉNDICE B - AMENAZA DE BOMBA EN EL HOSPITAL*
* Según Kinghoffer, M. Hospital Disaster Plan &
Program, Memorial Hospital of Du Page Country, Elmhurst, Illinois,
1971.
I FUNCIONES DE LAS TELEFONISTAS
Al recibir una amenaza por teléfono en la cual se señala la
presencia de una bomba en las instalaciones del hospital, la telefonista:
1. Intentará prolongar la conversación con el informante y,
a) preguntará el sitio y la hora en que explotará la
bomba
b) estará alerta a cualquier ruido de fondo como música, voces,
vuelo de aviones, campanas de iglesia, etc.
c) advertirá el sexo, edad y estado mental del informador
d) advertirá si la persona indica algún detalle que denote
conocimiento del hospital.
2. Avisar inmediatamente a la policía y al servicio de bomberos
3. Avisará lo más pronto posible al siguiente personal del
hospital:
a) Administrador en turno
b) Enfermera en
Jefe
c) Encargado de Seguridad
d) Coordinador en Desastres
II FUNCIONES DE OTROS MIEMBROS DEL PERSONAL AL RECIBIR
UNA AMENAZA DE BOMBA
Si cualquier otra persona que no sea la telefonista recibe la
amenaza de bomba, deben trasmitirse inmediatamente los detalles del mensaje a la
operadora del conmutador telefónico.
III FUNCIONES DEL PERSONAL CLAVE
1. El Administrador, la Enfermera en Jefe, el Encargado de
Seguridad y el Coordinador en Desastres se reunirán en la oficina del
Administrador para establecer contacto con la policía y el servicio de bomberos
2. Se pondrán en marcha disposiciones para rastrear la bomba en el
hospital. Si el informante ha indicado el sitio en donde ésta se encuentra,
habrá que inspeccionar esa zona en primer lagar. El personal de enfermería y de
departamentos será el responsable de buscar en sus propias secciones, y el de
camilleros e ingeniería, en las áreas para el público, y áreas de trabajo y de
la planta del hospital, respectivamente. Cualquier indicio concerniente a la
localización de zonas sospechosas será transmitido a la oficina del
administrador. Los equipos encargados de la búsqueda también se comunicarán a
dicha oficina una vez que hayan terminado con el registro exhaustivo de sus
áreas.
3. El personal del hospital debe permanecer tranquilo y alerta.
Habrá que avisar inmediatamente al administrador cualquier incidente o hallazgo
importante. Los pacientes no deben saber de la amenaza, pero en caso de que
descubran lo que ocurre debe asegurárseles que todo está bajo control.
4. Nadie, por ningún concepto debe tocar algún paquete u objeto de
aspecto sospechoso.
IV PROCEDIMIENTO A SEGUIR PARA DETECTAR UNA SUPUESTA
BOMBA QUE NO HA EXPLOTADO TODA VÍA.
1. Aislar el área
2. Cerrar todas las puertas en la sección inmediata para reducir
el impacto y la fragmentación secundaria en caso de que explote la bomba, antes
de que se pueda desactivar o retirar. Hay que impedir a toda costa cualquier
sacudida, desplazamiento o contacto con el objeto sospechoso, o con cualquier
material al que se encuentra adherido.
3. Evacuar a los pacientes, visitantes y miembros de personal de
la zona de peligro, en (forma ordenada a unos 100 metros incluyendo el área de
los pisos superior e inferior. (Véase la Sección V)
4. Colocar "un dispositivo de recubrimiento de la bomba" sobre el
bulto sospechoso, teniendo cuidado de que no se toque o se sacuda.
5. El personal de ingeniería será el encargado de aislar
materiales peligrosos, en particular gas y oxígeno entubados.
V PROCEDIMIENTO DE EVACUACION
1. Importante: no se evacuará a los pacientes, salvo que el
delator haya indicado el sitio en donde se encuentra la supuesta bomba. Si dicho
informante no indica la localización, no debe evacuarse a los pacientes a menos
que se descubra una bomba sin explotar o algún artefacto sospechoso.
2. La decisión de evacuar a los enfermos, en forma local o
general, será responsabilidad del administrador, en consulta con el jefe de la
policía y el coordinador en desastres.
3. Si se evacue a los pacientes, los visitantes deberán también
salir del edificio. No se permitirá la entrada al hospital a personas no
autorizadas, durante la alerta por amenaza de bomba.
4. En el proceso de evacuación todo el personal del hospital
auxiliará según sea necesario, en la movilización de pacientes y visitantes.
APÉNDICE C1 - CENTRO DE CONTROL E INFORMACION
Secciones del Centro Control Información en casos de
desastre
|
CENTRO DE CONTROL
|
|
|
Centro de Información
|
|
|
Centro de reporte del personal médico
|
Personal de documentación de la policía
|
Depósito de objetos personales de las víctimas
|
|
Centro de reporte del personal de enfermería
|
Sala de prensa
|
Recepción de familiares
|
|
Recepción de Voluntarios
|
|
|
Diagrama del centro de control e información
Figura
Convención: E: empleado; T: teléfono; T*: Teléfonos fuera
del directorio; I: Interfono (intercomunicador)
APÉNDICE C2 - CENTRO DE INFORMACIÓN
Cuadro de estado general y seguimiento del operativo.
MENSAJE DE ALERTA
|
Tipo de incidente
Localización
Hora del incidente
Tipo y
número de víctimas
Hospital designado
Hospitales de
apoyo
|
PERSONAL DE CONSULTA EN TURNO
|
Sección
|
Ext.
|
Nombre
|
|
Inspector del tránsito de heridos
|
|
|
|
Sala de recepción
|
|
|
|
Unidad de terapia intensiva
|
|
|
|
Supervisor de quirófanos
|
|
|
|
Médico general
|
|
|
|
Médico encargado de alta de enfermos
|
|
|
ENCARGADOS DE ENLACE (INTERCOMUNICACIÓN)
|
Sección
|
Ext.
|
Nombre
|
|
Selección
|
|
|
|
Tratamiento de heridas menores
|
|
|
|
Sala de recepción
|
|
|
|
Unidad de terapia intensiva/quirófano
|
|
|
RELACIÓN DE QUIRÓFANOS DISPONIBLES
|
Hora
|
Inmediatamente
|
En 1 hora
|
|
|
|
|
|
|
GRUPOS DE CIRUGÍA
|
|
Horario de servicio I
|
|
1.
|
Cirujano
|
|
|
Asistente
|
|
|
Anestesista
|
|
|
2.
|
Cirujanos
|
|
|
Asistente
|
|
|
Anestesista
|
|
|
Etc.
|
|
HERIDOS EN LISTA DE ESPERA PARA CIRUGÍA
|
No.
|
Nombre
|
Sala
|
Diagnóstico
|
Prioridad
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
EQUIPO MÓVIL DE CIRUGÍA
|
Nombre
|
|
Médico 1
|
|
|
Médico 2
|
|
|
Enfermera 1
|
|
|
Enfermera 2
|
|
|
Hora en que fue despachado
|
|
APÉNDICE C3 - CENTRO DE INFORMACIÓN
Tablero de reporte de personal
|
Personal
|
Ext.
|
Entrada
|
Comentario
|
|
Coordinador en desastres
|
|
|
|
|
Administrador
|
|
|
|
|
Jefe de enfermería
|
|
|
|
|
Centro de reporte de enfermería
|
|
|
|
|
Recepción de voluntarios
|
|
|
|
|
Área de espera de familiares
|
|
|
|
|
Administrador de distrito
|
|
|
|
|
Cirujano ortopedista de consulta en servicio
|
|
|
|
|
Cirujano general de consulta en servicio
|
|
|
|
|
Ginecólogo de consulta en servicio
|
|
|
|
|
Médico general de consulta en servicio
|
|
|
|
|
Jefe de archivo clínico
|
|
|
|
|
Farmaceuta
|
|
|
|
|
Radiólogo
|
|
|
|
|
Patólogo
|
|
|
|
|
Jefe de provisiones
|
|
|
|
|
Jefe de servicios generales
|
|
|
|
|
Supervisor general de almacén
|
|
|
|
|
Supervisor de la sección de ropa blanca
|
|
|
|
|
Ingeniero
|
|
|
|
|
Jefe de camilleros
|
|
|
|
|
Consejero de seguridad
|
|
|
|
|
Encargado del depósito de cadáveres
|
|
|
|
|
Supervisor de fisioterapia
|
|
|
|
|
Supervisor de rayos "X"
|
|
|
|
|
Laboratorio para transfusión de sangre
|
|
|
|
Tablero de reporte de Voluntarios
|
Funciones
|
Color de la banda
|
Número disponibles de identificación
|
|
Mensajeros
|
Blanco
|
|
|
Portadores de muestras
|
Amarillo
|
|
|
Escoltas
|
Azul
|
|
|
Camilleros
|
Café
|
|
|
Médicos
|
Verde
|
|
|
Donadores de sangre
|
Rojo
|
|
|
Ingenieros
|
|
|
|
Fisioterapeutas
|
|
|
APÉNDICE C4 - CENTRO DE INFORMACIÓN
Tablero de estado de áreas de tratamiento
|
Área
|
Ext.
|
No. máximo de camas disponibles
|
Comentarios
|
|
UTI
|
|
|
|
|
Quirófanos
|
|
|
|
|
Sala de heridos
|
|
|
|
|
Oftalmología 1
|
|
|
|
|
Oftalmología 2
|
|
|
|
|
Ortopedia 1
|
|
|
|
|
Ortopedia 2
|
|
|
|
|
Cirugía 1
|
|
|
|
|
Cirugía 2
|
|
|
|
|
Pediatría 1
|
|
|
|
|
Pediatría 2
|
|
|
|
|
Medicina general 1
|
|
|
|
|
Medicina general 2
|
|
|
|
|
Medicina general 3
|
|
|
|
|
Ginecología 1
|
|
|
|
|
Depósito de cadáveres
|
|
|
|
APÉNDICE C5 - SALA DE INFORMACIÓN
Tablero de localización,
identificación y estado clínico de las víctimas
|
Estado clínico:
|
|
rojo
|
=
|
crítico
|
|
Amarillo
|
=
|
grave
|
|
Verde
|
=
|
satisfactorio
|
|
Azul
|
=
|
muerto
|
|
No.
|
=
|
número
|
|
|
Clave o convención:
|
|
No.
|
=
|
número
|
|
A&E:
|
=
|
Accidentes y emergencias
|
|
rX:
|
=
|
Rayos X
|
|
Q:
|
=
|
Quirófano
|
|
UTI:
|
=
|
Unidad de terapia intensiva
|
|
SRP:
|
=
|
Sala de recepción principal
|
|
SRA1:
|
=
|
Sala auxiliar de recepción
|
|
SRA2:
|
=
|
Sala 2 auxiliar de recepción
|
|
Mto.:
|
=
|
Muerto
|
|
d.a.:
|
=
|
dado de alta
|
APÉNDICE C6 - MATERIAL Y EQUIPO DE INFORMACIÓN Y
CONTROL
Equipo diverso
Libro de registro
Libretas para apuntes
Lápices y plumas
Marcadores de punta gruesa
Lápices de cera (crayolas)
Manual para desastres
Directorio telefónico para casos de desastre
Blocks Exfoliadores, Formas para Memorándum
Tabardos (chalecos) Para:
el Coordinador en desastres
la Directora de
enfermería
el Administrador
el Encargado de información del hospital
el
Encargado de prensa
APÉNDICE C7 - CENTRO DE INFORMACIÓN
Lista de Víctimas (4 Copias)
|
No. de gafete
|
Apellido
|
Nombre
|
Dirección
|
|
|
|
|
APÉNDICE C8 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
ENCARGADO DE INFORMACIÓN (Administrador suplente)
ALERTA ÁMBAR
1. Acudir inmediatamente al CENTRO DE INFORMACIÓN.
2. Colocarse el tabardo (chaleco) de identificación con la
inscripción: ENCARGADO DE INFORMACIÓN.
3. Supervisar la organización de su área, confirmar que los
empleados conozcan en detalle sus obligaciones, y supervisar sus actividades.
|
Encargado del registro de localización de víctimas
(Ext._____)
Encargado del registro de identificación de víctimas
Encargado
del registro de estado clínico de víctimas (Ext._____)
Empleados encargados
de la lista de víctimas
|
4. Contestar el teléfono. (Ext._____
5. Inspeccionar los tableros de información.
|
Tableros de registro de víctimas - necesidad de desocupar salas de
recepción adicionales.
Tablero de reporte de personal - verificar la
presencia de personal clave
Tablero de relación de camas disponibles -
verificar la exactitud de la relación de camas
Tablero de recepción de
voluntarios - distribuirá los voluntarios, según sea necesario.
|
6. Llamar la atención de los jefes y encargados, sobre detalles
importantes.
7. En consulta con el administrador, despejar salas de recepción
adicionales. (Orden de desocupación...)
Enviar el mensaje: PREPARARSE PARA RECIBIR VÍCTIMAS.
Informar a la enfermera encargada del departamento de accidentes y
emergencias (por interfono) respecto a los cambios que se harán en la sala de
recepción designada.
8. Comunicarse con el encargado de la recepción de voluntarios
(Ext._____), y disponer la distribución de los mismos.
9. Comunicarse con las trabajadoras sociales en el área de
recepción de familiares (Ext._____) y enviar una copia actualizada de las listas
de heridos, a intervalos regulares, por medio del mensajero.
10. Colaborar íntimamente con el encargado de información de la
policía y de prensa del hospital.
11. Mantener informado al laboratorio de transfusión de sangre
(Ext._____) respecto a la evolución del desastre.
APÉNDICE C9 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ARCHIVO CLÍNICO CENTRO DE INFORMACION - Encargado de tablero de
localización de víctimas
ALERTA ÁMBAR
1. Usted está encargado del registro en el tablero de localización
de las víctimas en el Centro de información.
2. Reuna los tableros de localización y de identificación de las
víctimas y fíjelos contra la pared en el Centro de información.
3. Conteste el teléfono (Ext._____), y conforme se reciba
información de las áreas de tratamiento, cambie las "fichas"
numeradas en forma adecuada para indicar la localización de cada víctima.
APÉNDICE C10 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ARCHIVO MÉDICO CENTRO DE INFORMACIÓN - Encargado del registro de
identificación de víctimas
ALERTA ÁMBAR.
1. Usted está encargado del registro en el tablero de
identificación de víctimas en el Centro de información.
2. Reciba las copias de las formas de admisión que la trabajadora
social del hospital, llenó en las áreas de tratamiento. Llene la tarjeta con el
nombre y el número de gafete de la víctima y colóquela en la ranura numerada que
le corresponda.
Por ejemplo:
3. Conteste el teléfono (Ext._____), y señale el estado:
Critico - Rojo, Grave - Amarillo,
Satisfactorio - Verde, Muerto - Azul
4. Pase las formas de admisión (de paciente hospitalizados y no
requirentes de hospitalización) al encargado de la lista de heridos.
APÉNDICE C11 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ARCHIVO CLINÍCO CENTRO DE INFORMACIÓN - Encargado cuadro de
estado general y seguimiento del operativo
ALERTA ÁMBAR
1. Usted está encargado del tablero general de información
correspondiente al estado de desarrollo del operativo de emergencia para
desastres, en el Centro de información.
2. Conteste el teléfono correspondiente y registre en el tablero:
a) La presencia y, demás información concerniente al
personal del hospital
b) Número de los voluntarios y aptitudes de los
mismos
c) Relación de camas disponibles en el hospital
3. Mantenga al encargado de información del hospital, al tanto de
los hechos importantes.
APÉNDICE C12a - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ARCHIVO CLÍNICO CENTRO DE INFORMACIÓN - Encargado de la lista de
heridos hospitalizados
ALERTA ÁMBAR
1. Lleve una máquina de escribir a la sala de dictado.
2. Reciba las formas de admisión que le entregará el encargado del
tablero de identificación de las víctimas.
3. Disponga las formas de admisión en orden alfabético, y
mecanografíe cuatro copias de la lista de víctimas.
|
Fecha
|
No. de Marbete
|
APELLIDO
|
NOMBRE
|
DIRECCION
|
|
|
|
|
|
4. Cada 15 minutos separe el original y páselo al encargado de
información.
APÉNDICE C12b - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ARCHIVO MÉDICO CENTRO DE INFORMACIÓN - Encargado de la lista de
víctimas (Pacientes no requirente de hospitalización)
ALERTA ÁMBAR
1. Lleve la máquina de escribir a la sala de dictado.
2. Reciba las formas de admisión que le entregará el encargado del
tablero de identificación de las víctimas.
3. Disponga las formas de admisión en orden alfabético y
mecanografíe cuatro copias de la lista de víctimas
|
Fecha
|
No. de Marbete
|
APELLIDO
|
NOMBRE
|
DIRECCION
|
|
|
|
|
|
4. Cada 15 minutos separe el original y entréguelo al encargado de
información.
5. Pase las formas de admisión al encargado de información de la
policía.
APÉNDICE C13a - RECEPCIÓN DE VOLUNTARIOS
1. El área de recepción de voluntarios estará localizada en la
recepción principal (Ext._____).
2. La Recepción de voluntarios será dirijida por el administrador
suplente del hospital, con el apoyo del bibliotecario, la secretaria ejecutiva y
los terapeutas ocupacionales
3. Se conservará un registro de todos los voluntarios (no personal
del hospital), que contendrá su nombre, dirección y habilidades en especial.
4. Durante el tiempo laboral normal, el personal del hospital se
reportará con su jefe de departamento, quien en consulta con el encargado de la
recepción de voluntarios los asignará a diversas tareas propias para casos de
desastre. En horas de descanso, el personal hospitalario que no tenga
obligaciones específicas se reportará a la recepción de voluntarios.
5. Los voluntarios que no pertenezcan a la institución, el
personal del hospital no uniformado y algunos otros miembros del personal se
identificarán por medio de una banda de color.
|
Función
|
Color
|
|
Mensajeros
|
Blanco
|
|
Portadores de muestras
|
Amarillo
|
|
Escoltas enfermeras
|
Azul
|
|
Camilleros
|
Café
|
|
Médicos
|
Verde
|
|
Donadores de sangre
|
Rojo
|
6. El encargado de la recepción de voluntarios se comunicará por
teléfono con el Centro de información (Ext._____), para suministrarle datos
actualizados del número de voluntarios disponibles en cada categoría.
7. Miembros de la sección de aseo y mantenimiento serán
distribuidos inmediatamente para actuar como mensajeros en la sala de heridos,
la unidad de terapia intensiva, la sala de oftalmología, el departamento de
accidentes y emergencias, y el centro de control (Apéndice G3).
8. Miembros de la sección de asco y mantenimiento inmediatamente
serán distribuidos para realizar las funciones de portadores de muestras, al
departamento de accidentes y emergencias, al departamento de patología, la
unidad de terapia intensiva/quirófanos y la sala de heridos (Apéndice G4).
APÉNDICE C13b - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
ENCARGADO DE LA RECEPCIÓN DE VOLUNTARIOS (Administrador asistente)
ALERTA ÁMBAR
1. Debe encargarse de la RECEPCIÓN DE VOLUNTARIOS.
Colocarse su chaleco de identificación. Contestar el teléfono Ext._____. En
su tarea será auxiliado por el bibliotecario, la secretaria ejecutiva y los
terapeutas ocupacionales.
2. En colaboración con el jefe de servicios generales, distribuir
a los miembros de la sección de aseo y mantenimiento a sus respectivas tareas
como mensajeros y portadores de muestras entregándoles las tarjetas de funciones
en orden numérico y las bandas de identificación adecuadas.
3. El personal hospitalario no uniformado y voluntarios
extrahospitalarios, además de mensajeros y portadores de muestras serán
identificados por el color de la banda que porten
|
Mensajeros
|
Blanco (personal de aseo y mantenimiento)
|
|
Portadores de muestras
|
Amarillo (personal de asco y
mantenimiento)
|
|
Escoltas barra enfermeras
|
Azul
|
|
Camilleros
|
Café
|
|
Médicos
|
Verde
|
|
Donadores de sangre
|
Rojo
|
4. Todos los voluntarios deben de recibir una tarjeta para llenar,
después de lo cual a cada uno se le colocará una banda del color apropiado y se
les concentrará mientras son distribuidos a sus departamentos.
5. Establecer contacto con el encargado del cuadro de estado
general y desarrollo del operativo (Ext._____) manteniéndolo informado del
número de voluntarios disponibles en cada categoría.
APÉNDICE C13c - TARJETA DE REGISTRO PARA
VOLUNTARIOS EN CASO DE DESASTRES
|
Apellidos
|
_____________________________________
|
|
Camillero
|
|
Médico
|
|
Clérigo
|
|
|
Mensajero
|
|
Enfermera
|
|
Donador de sangre
|
|
Figura
APÉNDICE C14 - ATENCIÓN DE LOS HERIDOS
CLASIFICADOS DENTRO DE LA CATEGORÍA DE NO URGENTE
1. Es posible que el número mayor de víctimas de un desastre lo
constituyan las personas con lesiones relativamente menores, a quienes se
clasificó como no urgentes en la selección inicial; este grupo se
concentrará en el área de espera de A & E y se le desplazará de ser
necesario al departamento de pacientes no hospitalizados o al de fisioterapia.
2. La enfermera senior asignada al área de tratamiento menor
aplicará los procedimientos de primeros auxilios y evaluará a las víctimas para
dividirlas en tres grupos principales: "laceraciones", "posible
fractura/dislocación", y "lesiones graves" para las cuales
posiblemente se requiera de hospitalización (lesiones en los ojos o cabeza,
shock emocional grave).
3. El personal médico asignado a esa área examinará a las víctimas
y hará las anotaciones clínicas respectivas en la tarjeta de atención del
herido, y ordenará los estudios y tratamiento adecuados.
4. De ser posible, las víctimas regresarán al departamento de A
& E para recibir tratamiento en caso de que los enfermos de mayor gravedad
hayan sido despejados de éste y no se espere la llegada de más víctimas. Como
otra posibilidad se pondrán en marcha disposiciones especiales.
5. Cuando un gran volumen de víctimas justifique el
establecimiento de áreas especiales, se asignará equipo y personal a las
siguientes estancias perfectamente señaladas:
Área de reportes de radiología
Sala para
enyesados
Sala de espera preanestésica
Sala de recuperación
postanestésica
Sala de espera para vendajes
Sala de vendajes
Escritorio
de citas para tratamiento complementario.
Farmacia
Estación de salida
(alta)
6. Ningún herido podrá salir del hospital mientras no haya sido
atendido por el médico de altas, quien se asegurará de que se efectuaron todos
los estudios y tratamientos apropiados, se hicieron los arreglos convenientes
para continuar un tratamiento complementario, y que la persona está en
condiciones de ser dada de alta.
7. Antes de salir del hospital, cada gafete y tarjeta de las
víctimas serán entregadas al encargado de la documentación, quien lo comunicará
al centro de información.
8. Todo herido tendrá la oportunidad de ver a una trabajadora
social, que intervendrá en los arreglos necesarios para que éste pueda regresar
a su hogar.
9. Una de las salas de espera para familiares y amigos se
establecerá junto al área de tratamiento de lesiones menores.
APÉNDICE C15 - ATENCIÓN DE LOS HERIDOS DE
TRATAMIENTO NO URGENTE DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN PARA PACIENTES NO REQUERIENTES
DE HOSPITALIZACIÓN FISIOTERAPIA
|
Área
|
Lugar
|
Personal
|
Equipo
|
|
ÁREA DE CONCENTRACIÓN
|
DPnH/Fisioterapia
|
1 Enfermera ±
|
Sillas y divanes
|
|
Consulta
|
|
Médico
|
Sala de consultas
|
|
|
Enfermera
|
Equipo de exploración fichas de archivo clínico
etc.
|
|
|
|
Teléfonos
|
|
SALA DE REPORTES DE RADIOLOGÍA
|
|
Auxiliar de oficina
|
Sillas y divanes
|
|
Consulta
|
|
Médico y Enfermera
|
Sala de consulta Negatoscopio
|
|
SALA DE ESPERA PREANESTÉSICA
|
|
Enfermera
|
|
|
SALA DE ENYESADO
|
|
|
|
|
SALA DE RECUPERACIÓN POSTANESTÉSICA
|
|
Enfermeras
|
|
|
SALA DE ESPERA PARA VENDAJES
|
|
|
|
|
Salas de tratamiento
|
|
Enfermeras Médicos
|
Suturas medicinas y apósitos
|
|
ESCRITORIO DE CITAS PARA TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO
|
|
Auxiliar de oficina
|
|
|
FARMACIA
|
|
|
|
|
SALIDA (Alta hospitalaria)
|
|
|
|
|
Consulta
|
|
Médico
Enfermera
Empleado de archivo
Trabajadora
social
|
Sala de consulta
|
|
|
|
Teléfonos
|
|
SALA DE ESPERA DE FAMILIARES Y AMIGOS
|
|
|
|
APÉNDICE C16 - TABARDOS O CHALECOS DE
IDENTIFICACIÓN
1. Los tabardos (especie de ropón a manera de mandil con espalda
ancha) serán usados por los siguientes miembros del personal:
Coordinador en Desastres
Inspector del Tránsito de
Víctimas
Encargado de Selección
Directora de
Enfermería
Administrador
Encargado de Información
Encargado de la
Recepción de Voluntarios
Encargado de Prensa.
2. Cada tabardo tendrá las siguientes características de diseño:
Hombreras de identificación
(verde - médicos)
(azul -
enfermeras)
(blancas - administrador)
Cargo
Bolsillos
Figura
APÉNDICE C17 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
COORDINADOR EN DESASTRE
Responsabilidades
1. Encargarse de todas las disposiciones médicas del hospital.
2. Designar a un cirujano y un anestesista expertos como miembros
del Equipo Móvil de Cirugía cuando sea necesario.
3. Coordinar con el administrador y la directora de enfermería las
actividades del hospital en respuesta al desastre.
Procedimiento
1. Conocida la alerta acudir inmediatamente al departamento de A
& E y colocarse el tabardo de identificación.
2. Verificar la fase de alerta con la encargada del conmutador;
ALERTA ÁMBAR si así conviene.
3. Asegúrese en el departamento de A & E de que el plan de
asistencia a las víctimas entre en operación. En ausencia del ortopedista de
consulta en servicio, asumir el papel del inspector de heridos y redistribuir al
personal según sea necesario.
4. Permanecer en el departamento de A & E durante Alerta
Verde. Acudir al centro de control en Alerta Ámbar.
5. Asegurarse de que todas las áreas de tratamiento cuentan con la
el personal de consulta necesario y designar a otras personas cuando sea
necesario.
6. En colaboración con el inspector de tránsito de heridos y el
del uso de quirófano, redistribuir al personal médico según sea necesario, en
particular cuando los equipos de cirugía se necesiten en el quirófano.
7. Designar a un miembro del personal de consulta para que ocupe
el puesto de médico de altas de las víctimas con lesiones no urgentes, en caso
necesario.
8. Comunicarse regularmente con el administrador y la directora de
enfermería.
9. Asegurarse de que el personal médico y de otra índole sea
relevado a intervalos regulares. Ningún equipo de cirugía debe operar por más de
12 horas seguidas. El equipo móvil de cirugía debe ser relevado después de seis
horas de trabajo.
APÉNDICE C18 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
ADMINISTRADOR
Responsabilidades
1. El Administrador coordinará toda la actividad general en el
hospital durante un desastre.
Procedimiento
1. Conocida la alerta debe acudir inmediatamente a la
oficina designada como Centro de Control y colocarse el tabardo de
identificación.
2. Verificar con la operadora del conmutador, el estado de alerta.
3. Acudir al Departamento de A & E y hacer una evaluación de
la situación.
4. Desarrollar el plan de alerta ámbar si así conviene, e
informar a la operadora del conmutador.
5. Durante la ALERTA VERDE permanecer
en el departamento de A & E.
Durante la ALERTA ÁMBAR permanecer en
el Centro de control.
6. Establecer contacto con el coordinador en desastres y con la
enfermera en jefe del hospital.
ALERTA ÁMBAR
7. Despejar la sala de recepción en caso necesario (excepto la
sala de heridos y la de oftalmología). Trasmitir a la sala el mensaje:
prepararse para recibir heridos.
8. Cancelar de acuerdo con el encargado de archivo clínico las
actividades de la consulta externa.
9. Cerciorese de que el jefe de camilleros se haga cargo de sus
funciones.
10. Cerciorese de que el administrador suplente (Encargado de
información del hospital), se haga cargo de sus funciones.
11. Cerciorese de que el asistente del administrador (Encargado de
la recepción de voluntarios) se haga cargo de sus funciones.
12. Hacer los arreglos necesarios para relevar al personal, según
sea necesario.
13. Cancelar una vez terminado el operativo de emergencia para el
desastre, la alerta trasmitiendo a todos los departamentos y personas apropiadas
el mensaje de: fin de alerta o
cancelación de alerta.
14. Luego de despachar mensaje de: cancelación de alerta,
proporcionar al administrador de distrito el número de víctimas internadas y
dadas de alta
APÉNDICE C19 - DESASTRE.
TARJETA DE FUNCIONES ADMINISTRADOR - Secretaria particular del Administrador
ALERTA ÁMBAR
1. Acudir inmediatamente al Centro de control para auxiliar al
administrador.
2. Tomar el Libro de Registro para desastre, del Centro de
control.
3. Comenzar a anotar en el Libro de registro los detalles y la
hora de todos los mensajes que sean recibidos y enviados, y de todas las
decisiones importantes que se tomen.
APÉNDICE C20 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
ENCARGADOS DE ENLACE (INTERCOMUNICACIÓN Y COORDINACIÓN) OFICINA GENERAL -
Empleado No.___
ALERTA ÁMBAR
1. Colocarse el tabardo de identificación con la leyenda de:
ENCARGADO DE INTERCOMUNICACIONES.
2. Acudir inmediatamente a __________ *y establecer contacto con
_________* *.
3. Auxiliar en la organización del área de tratamiento y
comunicarse con el Centro de Información (Ext._____) según sea necesario.
Distribución de los encargados de intercomunicación
|
*Área
|
**comunicarse con
|
|
Entrada de ambulancias en el departamento de A y E
|
Enfermera en jefe
|
|
Área de tratamiento de lesiones
|
Enfermera a cargo menores
Médico encargado de alta de heridos
(Salida)
|
|
Sala de recepción
|
Miembro del personal de consulta a cargo
|
|
UTI/quirófano
|
Miembro del personal de consulta a
cargo
|
Documentación
APÉNDICE D1 - TARJETAS MODELO DE FUNCIONES
Una tarjeta de funciones proporciona orientación, instrucciones e
información escrita para los miembros del personal, y se detallan en ella sus
funciones y tareas durante un desastre.
Las tarjetas de actividades deben colocarse en un tarjetero
permanente en las zonas en donde se utilizarán, y pueden adquirir la forma de
avisos fijos permanentementes o tarjetas más pequeñas exhibidas en ficheros.
En los casos y sitios en donde sea muy importante que las
instrucciones se lleven al cabo en un orden particular, un grupo de tarjetas se
numerará de manera adecuada.
Las tarjetas se ajustarán a las siguientes especificaciones:
Figura
(1) El titulo de DESASTRE. TARJETAS DE FUNCIONES
aparecerá en el ángulo izquierdo superior
(2) Señala el departamento asignado.
(3) Señala el grupo de personal en cuestión
(4) El logotipo de desastre - tableros verde y blanco
(5) Tarjetas de actividades individuales
(6) Tarjeta de actividades para "días laborales normales"
"tiempo de menor actividad "
(7) Respuesta en fases, ALERTAS VERDE, ÁMBAR O ROJA.
(8) Instrucciones numeradas en órden de prioridad. Las palabras
importantes en letras mayúsculas.
(9) El color de las tarjetas sirve para identificación:
Respuesta en fases: verde, naranja o rojo
brillantes
Personal de enfermería: azul pálido u obscuro
Personal
médico: verde pálido, verde medio, o amarillo brillante
Personal de
camilleros: café
Otro personal: blanco, rosa
(10) Fecha de llenado de la tarjeta
APÉNDICE D2 - MARBETE (GAFETES, RÓTULOS,
ETIQUETAS O BRAZALETES) MODELO PARA LAS VÍCTIMAS
Figura
Cada marbete se coloca preferiblemente alrededor del cuello de
cada herido con una cinta de 75 cm. de longitud. En el dorso del mismo, se
incluirán 14 etiquetas autoadheribles, que llevan impreso el mismo número.
APÉNDICE D3 - FORMA MODELO DE IDENTIFICACIÓN DE
VÍCTIMAS (Para ser llenada por la policía)
|
Hospital
|
____________________
|
|
Fecha
|
____________________
|
|
Hospital No.
|
____________________
|
|
Marbete No.
|
____________________
|
|
Nombres
|
____________________
|
|
Apellidos
|
____________________
|
|
Edad
|
____________________
|
|
Dirección
|
____________________
|
|
Lesiones
|
____________________
|
Estado:
|
Muerto
|
|
|
Crítico
|
|
|
Grave
|
|
|
Satisfactorio
|
|
Estado judicial____________________
|
Transferido a
|
|
HOSPITAL
|
|
|
depósito de cadáveres
|
|
Parientes
|
Nombres
|
____________________
|
|
Apellidos
|
____________________
|
|
Tel.
|
____________________
|
|
Relación
|
____________________
|
|
Dirección
|
____________________
|
En caso de muerte - Estado del cuerpo
|
Identificado por
|
____________________
|
|
Relación
|
____________________
|
|
Dirección
|
____________________
|
Si no es identificado - Descripción
|
Edad
|
____________________
|
|
Sexo
|
M
|
F
|
|
Color
|
____________________
|
|
Estatura
|
____________________
|
|
Cara
|
____________________
|
|
Complexión
|
____________________
|
|
Ojos
|
____________________
|
|
Nariz
|
____________________
|
|
Dientes
|
____________________
|
|
Cabello
|
____________________
|
|
Marcas (incluyendo vello en el rostro)
|
____________________
|
|
Vestido
|
____________________
|
|
Señas adicionales
|
____________________
|
APÉNDICE D4 - FORMA MODELO DE IDENTIFICACIÓN DE
VÍCTIMAS (Forma modelo de Admisión de pacientes)
QUEEN MARY'S HOSPITAL
|
ADMISION
|
|
HORA
|
FECHA
|
SALA
|
|
|
|
|
APELLIDOS
|
SR.SRA.STA.
|
|
|
|
NOMBRE
|
RELIGIÓN
|
|
|
|
DIRECCIÓN
|
|
|
ESTADO CIVIL
|
EDAD Y FECHA DE NACIMIENTO
|
OCUPACIÓN
|
|
|
|
|
NOMBRE DE UN FAMILIAR
|
TELS.
|
|
|
|
DIRECCIÓN
|
|
|
|
MÉDICO PARTICULAR
|
|
|
DIRECCIÓN
|
|
|
Médico General/CIRUJANO
|
|
|
EXPEDIENTE No.
|
CAUSA ADMISIÓN
|
|
|
|
REMITIR A:
|
|
|
APÉNDICE D5a - REPORTE INICIAL DEL No. DE CAMAS
DISPONIBLES PARA CASOS DE URGENCIA
|
Sala
|
|
Fecha
|
|
Hora
|
|
|
Número de camas vacías
|
|
Número de pacientes en condiciones de ser dados de alta o
transferidos a otra unidad
|
|
La enfermera encargada de la sala es la responsable de llenar esta
forma, la cual, debe ser recogida y llevada a la oficina de admisiónes.
APÉNDICE D5b - PACIENTES QUE PUEDEN SER
TRANSFERIDOS
|
Salas
|
|
Fecha
|
|
Hora
|
|
|
NOMBRE
|
DIAGNÓSTICO
|
PUEDE CAMINAR
|
SILLA DE RUEDAS
|
EN CAMILLA
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Número de camas vacías
|
|
Número de pacientes que pueden ser transferidos
|
|
Número total de camas disponibles
|
|
|
|
|
|
____________________________________________________________________________________
|
|
La enfermera encargada de la sala debe llenar dos copias con los
detalles de todos los pacientes que pueden ser transferidos de la sala en caso
de urgencia y conservar las formas en la oficina de Enfermería
APÉNDICE D6 - FORMA MODELO DE INFORMACIÓN CLÍNICA
INICIAL DE ADMISIÓN DE LOS HERIDOS
Figura
Figura
Archivo clínico, documentación, mensajeros y portadores de muestras
APÉNDICE G1 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ARCHIVO CLÍNICO Jefe de Archivo Clínico (o suplente)
ALERTA VERDE
1. Estar preparado para entrar en acción.
ALERTA ÁMBAR
1. Confirmar que el encargado de la sección de admisiones haya
completado la alerta "en abanico" (sólo para días laborales normales).
Llamar al número adecuado de miembros del personal de archivo
médico, (tiempo menor de actividad).
2. Reportarse por vía telefónica al Centro de información (Tablero
de reporte de personal) (Ext._____)
3. Confirmar que los empleados encargados de la documentación
hayan sido ya distribuidos.
4. Confirmar que la lista de camas disponibles se haya completado
y enviado al Centro de información.
5. Visitar las áreas de tratamiento secundario para confirmar que
los encargados de la documentación y los mensajeros desarrollan
satisfactoriamente sus tareas.
6. Reportarse personalmente con el administrador, en el Centro de
control.
7. Hacer arreglos para relevar al personal, según sea necesario.
8. Supervisar los arreglos para continuar con el tratamiento
complementario de los damnificados que son dados de alta.
9. Cancelar si es necesario, las actividades de consulta externa y
supervisar los arreglos necesarios para conceder nuevas citas a estos pacientes.
10. Dar de alta si es indispensable a los enfermos hospitalizados
con anterioridad, supervisar que su documentación quede en regla.
APÉNDICE G2a - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ARCHIVO CLÍNICO - Encargados de documentación - Nos. 1, 2 y
3.
ALERTA ÁMBAR
1. Llevar inmediatamente después de una ALERTA
ÁMBAR, un grupo de formas de admisión a... (Véase el Apéndice
G2d).
2. Comunicar por teléfono conforme llegue cada herido, al Centro
de información (Ext._____), el número de marbete del mismo y el área desde donde
el empleado se está comunicando.
3. Tan pronto como sea posible, registrar en la forma de admisión
los datos personales de la víctima incluyendo el número de marbete
correspondiente. Enviar todas las formas a la sección de admisiones por medio de
un mensajero (quien lleva una banda blanca de identificación).
4. Avisar lo más pronto posible al Centro de información
(Ext._____) el estado clínico de cada víctima; es decir: "muerto", "estado
crítico", "grave" o "satisfactorio".
5. Comunicarse de ser necesario, con el Encargado de archivo
clínico por medio del radio receptor personal.
APÉNDICE G2b - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ARCHIVO CLÍNICO - Encargados de documentación Nos. 4 y 5
ALERTA ÁMBAR
1. Después de una ALERTA ÁMBAR, llevar
inmediatamente un grupo de formas de admisión a... (Véase el Apéndice G2d).
2. Conforme llegue cada herido, comunicar por teléfono al Centro
de información (Ext._____) el número de marbete del mismo y el área desde donde
está usted hablando.
3. Tan pronto como sea posible, registrar en la forma de admisión
los datos personales de la víctima, incluyendo el número de marbete. Llevar la
copia de la forma de admisión correspondiente a la trabajadora social médica, al
encargado del tablero de identificación de las víctimas.
4. Lo más pronto posible indicar al Centro de información
(Ext._____) el estado clínico de cada herido, es decir, si tiene lesiones
mayores o menores, así como el sitio al que se le enviará, por ejemplo: si será
enviado de vuelta a su hogar.
5. Comunicarse con el encargado de archivo médico por medio del
radio de bolsillo, cuando sea necesario.
APÉNDICE G2c - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ARCHIVO CLÍNICO - Encargados de documentación Nos. 6 y 7
ALERTA ÁMBAR
1. Después de una ALERTA ÁMBAR acudir inmediatamente al
departamento de radiología.
2. Al llegar cada herido, comunicar por teléfono al Centro de
información (Ext._____) el número de marbete del mismo y el área desde donde se
está comunicando.
3. Todas las radiografías deben de tener el número del gafete y el
nombre del paciente.
Por ejemplo:
4. Pueden utilizarse, el aparato troquelador y cintas verdes para
marcar superficialmente.
APÉNDICE G2d - DESASTRE. TARJETAS DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ARCHIVO MEDICO - Encargados de documentación
ALERTA ÁMBAR
Orden de Distribución de los Empleados de Documentación
Después de una ALERTA ÁMBAR, los empleados de
archivo médico se distribuirán en la forma siguiente:
|
1. Sala de heridos
2. UTI/Quirófano
3. Sala de
oftalmología
4. Sala de espera de A&E
5. DPnH/Área de espera de
A&E
6. Departamento de radiología
7. Departamento de
radiología
|
APÉNDICE G3 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
MENSAJEROS
1. Colocarse la banda blanca de identificación.
2. A reportarse con el empleado de Archivo Clínico en...
3. Llevar a la oficina de Admisiones cualquier mensaje que dicha
persona le entregue.
4. Vuelve directamente a...
Orden de Distribución de los Mensajeros
|
1. Sala de heridos
2. UTI
3. Sala de oftalmología
4. Sala
de espera de A&E
5. Centro de control
6. Sala de heridos
7.
UTI
8. Sala de oftalmología
9. Sala de espera de A&E.
10. Centro de
control
|
APÉNDICE G4 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
PORTADORES DE MUESTRAS
1. Colocarse La banda amarilla de identificación.
2. Ponerse a las órdenes de...
3. Llevar las muestras de sangre según las instrucciones
recibidas.
4. Vuelva directamente a...
Orden de Distribución de los Portadores de Muestras:
|
1. Departamento de A&E
2. Laboratorio de transfusión
sanguínea
3. UTI
4. Sala de heridos
5. Sala de oftalmología
6.
Departamento de A&E
7. Laboratorio de transfusión sanguínea
8.
UTI
|
Patología
APÉNDICE H1 - DESASTRE TARJETA DEFUNCIONES
DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA Personal de oficina
Tiempo laboral normal
ALERTA VERDE
1. Al recibir el mensaje: DESASTRE - ALERTA
VERDE transmitirlo inmediatamente a:
1) Patólogos de consulta
2) Técnico en jefe
3)
Laboratorio de transfusión sanguínea
2. Estar preparado para recibir las muestras identificadas con el
número de marbete de las víctimas (D-000) y procesarlas en la forma normal.
ALERTA ÁMBAR
1. Al recibir el mensaje: DESASTRE - ALERTA
ÁMBAR transmitirlo inmediatamente a:
1) Patólogos de consulta
2) Técnico en Jefe
3)
Laboratorio de transfusión sanguínea
2. Estar preparado para recibir las muestras.
APÉNDICE H2 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA SALA DE TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA - Técnico Senior (o
suplente)
ALERTA VERDE
1. Estar preparado para trabajar en su área.
ALERTA ÁMBAR
1. Hacer inmediatamente un inventario de todas las reservas
disponibles de sangre y plasma e informar al patólogo.
2. Comunicarse con el Banco Nacional de Sangre y solicitar
volúmenes adicionales del líquido hamático, si lo considera necesario.
3. Supervisar el establecimiento de dos mesas de trabajo
adicionales para pruebas cruzadas.
4. Avisar por teléfono al Centro de información (Tablero de
reporte de personal) (Ext._____), que ha comenzado a funcionar la sala de
transfusión de sangre.
5. Los números de marbete de desastre (D-000) se utilizarán en
todas las muestras y formas durante la alerta.
6. Para localización de las víctimas, cotejar los datos con el
Centro de información, (Ext._____)
7. Recibir órdenes de las áreas de tratamiento secundario para
pruebas cruzadas por medio del Interfono. Establecer una terminología común:
|
Sangre urgente sin pruebas cruzadas
|
- 15 minutos
|
|
Sangre urgente con pruebas cruzadas
|
- 30 minutos
|
|
Pruebas cruzadas normales
|
- 2 horas
|
8. Enviar las bolsas con sangre por medio de los portadores de
muestras (dos asignados la sala de transfusión sanguínea.
9. Establecer disposiciones con el técnico en jefe, para el relevo
del personal en caso necesario.
10. Al recibir el mensaje: la alerta ha sido
cancelada informar a todas las personas que intervengan
en esta situación, incluyendo las del Banco Nacional de Sangre.
APÉNDICE H3 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA - Técnico Patólogo en Servicio
Tiempo de actividad menor
ALERTA VERDE
1. Estar listo para entrar en acción en caso de recibir el
mensaje: DESASTRE - ALERTA VERDE.
ALERTA ÁMBAR
1. Al recibir el mensaje DESASTRE - ALERTA
ÁMBAR, del conmutador del hospital, comunicarse con las
siguientes personas:
1) Patólogo
2) Técnico en
jefe
2. Acudir inmediatamente al laboratorio de transfusión de sangre y
avisar de su llegada al centro de información (Tablero de reporte de personal)
(Ext._____). Revisar el estado de la Alerta.
3. Desempeñar sus tareas como técnico senior en el laboratorio de
transfusión sanguínea (Apéndice H2).
APÉNDICE H4 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPOSITO DE CADÁVERES (Morgue) - Encargado del depósito de cadáveres
1. Comunicar por teléfono al centro de información el número de
espacios vacíos en el refrigerador del depósito de cadáveres (Ext._____).
2. Prepárese para recibir a los cadáveres que lleguen en
ambulancia, a la entrada del depósito de cadáveres.
3. Coloque a todos los cuerpos el marbete correspondiente al
depósito de cadáveres.
4. Al llegar los cuerpos con los marbetes de desastre alrededor
del cuello indicar al centro de Información (Ext._____) el número de cada
marbete.
5. Colaborar con los grupos de documentación de la policía para
documentar a los cadáveres.
6. No retirar ni alterar las ropas de los cuerpos hasta que se
haya completado el examen
forense.
Fisioterapia
APÉNDICE I1 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA - Personal de oficina
Tiempo de labor normal
ALERTA VERDE
1. Al recibir el mensaje: DESASTRE - ALERTA
VERDE transmitirlo inmediatamente a:
1) Superintendente de fisioterapia (o suplente).
2)
Departamento de terapia ocupacional
ALERTA ÁMBAR
1. Al recibir del conmutador el mensaje DESASTRE - ALERTA
ÁMBAR transmitirlo inmediatamente a:
1) Supervisor de fisioterapia (o suplente).
2)
Departamento de terapia Ocupacional
APÉNDICE I2 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA - Supervisor de fisioterapia (o suplente)
ALERTA VERDE
1. Estar preparado para trabajar.
ALERTA ÁMBAR
1. Alertar a los fisioterapeutas
2. Indicar por teléfono al Centro de información (Tablero de
reporte de Personal) (Ext._____) el número de fisioterapeutas disponibles para
las tareas de un desastre.
3. Estar preparado para recibir a las víctimas con lesiones leves.
4. Establecer disposiciones para relevar al personal en caso
necesario.
APÉNDICE I3 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA - Fisioterapeuta en turno
Tiempo de menor actividad
ALERTA VERDE
1. Al recibir el mensaje: DESASTRE ALERTA -
VERDE, del conmutador del hospital estar preparado para
trabajar.
ALERTA ÁMBAR
1. Al recibir el mensaje: DESASTRE ALERTA
ÁMBAR del conmutador del hospital transmítalo
inmediatamente al Superintendente de fisioterapia (o su suplente).
2. De ser necesario, alertar a otros fisioterapeutas, por medio
del teléfono propio
3. Acudir al departamento de fisioterapia y encargarse de los
deberes del superintendente de
fisioterapia.
Provisiones
APÉNDICE J1 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE PROVISIONES - Gerente de Provisiones (o suplente)
ALERTA ÁMBAR
1. Después de una alerta ámbar comunicarse por teléfono al Centro
de información (Tablero de reporte de personal) Ext.
2. Supervisar las medidas para suministrar refrigerios en:
a) el comedor (para familiares, miembros del personal
y de las brigadas de socorro)
b) áreas especiales en el hospital (Apéndice
F2)
3. Revisar las necesidades de provisiones para los pacientes, a la
luz de la situación del desastre.
4. Disponer los relevos para el personal y reunir personal
adicional, en caso necesario.
5. Establecer contacto telefónico con el Administrador (Ext._____)
APÉNDICE J2 - DESASTRE. TARJETAS DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE PROVISIONES - Medidas especiales para el suministro de
provisiones
ALERTA ÁMBAR
Una hora después de la alerta ámbar enviar carritos con
refrigerios a las siguientes áreas:
|
Área
|
Número de personas que requieren de un
Refrigerio
|
|
Telefonistas
|
4
|
|
Centro de control
|
15
|
|
Departamento de accidentes y emergencias
|
25
|
|
Quirófanos
|
20
|
|
Unidad de terapia intensiva
|
10
|
|
Anestesistas
|
10
|
|
Camilleros
|
15
|
|
Cubículo del comité
|
10
|
|
El refrigerio puede incluir:
|
|
|
café
|
|
|
refresco de frutas
|
|
|
panecillos
|
|
|
emparedados
|
|
Sección de ropa blanca
APÉNDICE L1 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
ALMACÉN DE ROPA BLANCA
Al recibir la alerta enviar los siguientes artículos de ropa
blanca
|
DEPTO. A&E
|
SALA DE HERIDOS
|
SALA DE OFTALMOLOGÍA
|
DPnH
|
UTI
|
|
ARTÍCULOS
|
VERDE
|
ÁMBAR
|
ÁMBAR
|
ÁMBAR
|
ÁMBAR
|
ÁMBAR
|
|
Mantas (cobijas)
|
20
|
40
|
16
|
40
|
10
|
12
|
|
Sábanas para cama
|
-
|
-
|
16
|
50
|
-
|
12
|
|
Sábanas de cajón
|
20
|
40
|
16
|
20
|
6
|
12
|
|
Fundas para almohada
|
25
|
50
|
30
|
60
|
10
|
24
|
|
Fundas de Plástico para almohadas
|
20
|
30
|
30
|
30
|
10
|
12
|
|
Fundas de plástico para las camas
|
20
|
40
|
20
|
30
|
6
|
12
|
|
Batas para cirujía
|
20
|
40
|
6
|
30
|
10
|
12
|
|
Toallas de baño
|
6
|
10
|
10
|
10
|
4
|
2
|
|
Toallas para las manos
|
6
|
10
|
10
|
10
|
6
|
4
|
|
Lienzos de Lona grandes
|
15
|
30
|
4
|
4
|
2
|
4
|
|
Lienzos de lona chicos
|
-
|
-
|
8
|
20
|
4
|
6
|
|
Bolsas para ropa blanca
|
1
|
3
|
I
|
2
|
1
|
2
|
|
Colchas para cama
|
-
|
-
|
8
|
10
|
-
|
6
|
|
Almohadas
|
10
|
20
|
-
|
-
|
6
|
-
|
|
Alfileres de seguridad de diversos tamaños
|
2 Doc
|
4 Doc
|
2 Doc
|
4 Doc
|
4 Doc
|
2
Doc
|
Personal médico
APÉNDICE M1 - DEPARTAMENTO DE ACCIDENTES Y
EMERGENCIAS (A & E)
Orden de distribución del personal de enfermería y médico
|
Área
|
Jefa de enfermería
|
Enfermera Senior
|
Enfermera Junior
|
Médico Senior
|
Médico Junior
|
|
Selección
|
1
|
|
1
|
1
|
|
|
2
|
|
2
|
|
|
|
Reanimación I
|
|
1
|
|
2
|
1
|
|
Reanimación II
|
|
2,3
|
|
|
|
|
Reanimación III
|
|
4,6
|
|
3
|
2
|
|
Reanimación IV
|
|
5,7
|
|
|
|
|
Tratamiento de
|
|
8,
|
|
4
|
3,4
|
|
Urgencia
|
|
10-16
|
|
|
|
|
Tratamiento no
|
|
9
|
|
|
6
|
|
Urgentes
|
|
|
|
|
|
|
Sala de heridos
|
|
|
|
|
5
|
APÉNDICE M2 - DESASTRE. TARJETAS DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE A & E PERSONAL MÉDICO
Encargado de selección
Asistente/senior 1
1. Colocarse el "chaleco" de identificación con la leyenda
ENCARGADO DE SELECCIÓN.
2. Al llegar cada herido asegurarse de que alrededor del cuello se
le colocó su marbete numerado.
3. Evaluar rápidamente la magnitud de las lesiones e indicar a la
enfermera que marque en el marbete de desastres las clasificaciones
INMEDIATA, URGENTE, NO URGENTE o MUERTO.
4. No administrar tratamiento alguno en el área de selección.
5. Las víctimas que se sospeche que estuvieron expuestas a
contaminación por radioactividad, deben enviarse directamente a la "sala de
descontaminación" del departamento de A y E sin ser tocadas.
Asistente/Senior 2,3
Residente 1,2
1. Acudir a las salas de REANIMACIÓN/QUIRÓFANOS del
departamento de A & E
2. Tratar a los heridos que necesitan atención inmediata. Entre
las tareas están detener una hemorragia, introducir cánulas y sondas en las vías
respiratorias, combatir una conmoción (solución de Hartmann), inmovilizar
fracturas y cubrir heridas. Tomar muestras de sangre para clasificarla dentro de
su grupo, sin practicar pruebas cruzadas, ni llevar al cabo estudios de
radiología para diagnóstico.
3. Tomar algunas anotaciones clínicas breves en el marbete de
identificación. Escribir claramente. Utilizar los números autoadheribles en el
reverso del marbete para identificar formas, recipientes con muestras, etc.
4. La resucitación debe completarse en término de 10 minutos y se
transferirá a la víctima a otra área de tratamiento (Unidad de terapia
intensiva).
5. Canalizar todas las preguntas médicas al cirujano en jefe.
6. Canalizar todas las dudas de enfermería a la enfermera que
lleve puesta la capa azul.
Asistente/Senior 4
Residente 3,4
1. Acudir a los CUBÍCULOS DE TRATAMIENTO del departamento
de A y E y supervisar la asistencia de las víctimas con problemas urgentes.
2. Emprender medidas como: detener hemorragias; colocar cánulas y
sondas en las vías respiratorias; combatir una conmoción (por medio de la
solución de Hartmann); inmovilizar fracturas, y cubrir heridas. Tomar muestras
de sangre para identificar su grupo, sin pruebas cruzadas, ni estudios de
radiología para diagnóstico.
3. Es importante hacer algunas anotaciones clínicas breves en el
marbete de identificación, escritas con claridad. Utilizar los números
autoadheribles al reverso del marbete, para identificar formas, recipientes para
muestras y otros objetos.
4. El tratamiento inicial debe completarse en un término de 15
minutos, y se transferirá a la víctima a otra área de tratamiento (Sala de
recepción)
5. Canalizar todas las preguntas y dudas médicas al cirujano en
jefe.
6. Canalizar todas las preguntas de enfermería a la enfermera que
lleve puesta la capa azul.
Residente 5
1. Acudir a la SALA DE RECEPCIÓN para examinar, evaluar y
atender a los heridos.
2. Llenar la hoja de admisión de heridos para todas las víctimas.
3. Comentar aspectos del tratamiento con el miembro del personal
de consulta encargado del área.
Residente 6
1. Acudir al ÁREA DE ESPERA DEL DEPARTAMENTO DE A y E y
efectuar una revisión preliminar de las víctimas con problemas no urgentes.
2. Tomar algunas anotaciones clínicas breves en la tarjeta de las
víctimas utilizando el número autoadherible del marbete de desastre, para
identificar a las mismas.
3. Llevar a cabo una nueva selección de los heridos, según sea
necesario, e informar a la enfermera que lleva puesta la capa azul.
4. Ampliar el área de tratamiento no urgente al departamento de
pacientes no hospitalizados o de fisioterapia en caso necesario.
5. Disponer las exploraciones, los estudios o el tratamiento
definitivos de las víctimas conforme se cuente con un número mayor de personal
disponible.
6. Ninguna víctima podrá ser dada de alta si no es atendida por el
médico de salidas.
Anestesista 1
1. Acudir a las SALAS DE RESUSCITACIÓN Y QUIRÓFANOS del
Departamento de A y E Auxiliar en la reanimación de las personas que necesiten
atención inmediata.
Anestesista 2
1. Acudir a la UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA.
2. Ocuparse de las medidas de reanimación y llenar la hoja de
admisión de heridos para todas las víctimas.
3. Comentar aspectos del tratamiento con el miembro del personal
de consulta encargado del área.
APÉNDICE M3 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ACCIDENTES Y EMERGENCIAS (A Y E) PERSONAL MÉDICO
Cirujano Ortopedista de Consulta en turno
1. Colocarse un chaleco de identificación
2. Encargarse del departamento de A & E como controlador del
flujo de heridos
3. Asumir las obligaciones del encargado de selección, si así
conviene, dividiendo a las víctimas entre las que necesitan tratamiento
INMEDIATO, URGENTE o NO URGENTE y las que han MUERTO.
4. Redistribuir al personal médico según convenga.
5. Mantener una comunicación regular con:
|
El coordinador en desastres en el Centro de control
Los
Quirófanos (Ext._____)
La Sala de heridos (Ext._____)
|
Cirujano General de Consulta en turno
1. Asegurarse de que se está llevando al cabo el plan de atención
de las víctimas (actuar como inspector del tránsito de heridos en caso de no
estar presente el cirujano ortopedista de consulta, en turno).
2. Acudir a la unidad de terapia intensiva/quirófano y actuar como
inspector del uso de quirófano. Evaluar a las víctimas que requieran cirugía,
junto con el anestesista de consulta en turno.
3. Mantenerse en contacto con las sala de (Ext._____) (y otras
salas de recepción) que estarán bajo el control del ginecólogo de consulta en
turno y conservar una lista de las víctimas que requieren de una operación
quirúrgica.
4. Elabore una lista de prioridad de las operaciones, y de acuerdo
con la enfermera en jefe del quirófano, distribuya a los equipos de cirugía y de
anestesia adecuados para cada caso.
5. Convoque a todo el personal médico al quirófano, por medio del
Centro de control (Ext._____) o del inspector del tránsito de heridos (Cirujano
ortopedista de consulta en turno.
6. Estar disponible para comprobar que las víctimas hayan recibido
una reanimación adecuada, antes de la operación; para orientar a los equipos de
cirugía y asegurarse de que sean relevados en caso necesario.
7. Mantenerse en contacto con el coordinador en desastres en el
Centro de control (Ext._____) quien le facilitará información y asistencia.
Anestesista de Consulta en turno
1. Asegurarse de que se está llevando al cabo el plan de
asistencia de los heridos y que se cubren adecuadamente las medidas de
reanimación anestésicas
2. Acudir a la unidad de terapia intensiva/quirófano y valorar a
las víctimas que requieran de cirugía; supervisar su preparación y su
reanimación.
3. En consulta con el inspector de uso de quirófano (Cirujano
general de consultas en turno), disponer que se cubra la atención anestésica
adecuada para cada quirófano,
4. Convoque al personal de anestesia al quirófano, por medio de
los servicios del Centro de control (Ext._____) o del inspector del tránsito de
víctimas (Cirujano ortopedista de consulta en turno.
Ginecólogo de Consulta en turno
1. Asegurarse de que se está llevando al cabo el plan de
asistencia a las víctimas.
2. Acudir a la sala de heridos y encargarse de los que requieren
de hospitalización. Supervisar la reanimación y el tratamiento, y retrasar el
diagnóstico de radiología.
3. Informar al inspector de uso de quirófanos (Cirujano general de
consulta en turno) o a la jefa de enfermeras de quirófano en la sala de
operaciones, lo concerniente a los detalles de las víctimas que requieren de
cirugía, y su jerarquía de prioridad.
4. Mantenerse en contacto con el inspector del tránsito de heridos
(Cirujano Ortopedista de consulta, en servicio).
5. Mantenerse en contacto con el coordinador en desastres, en el
Centro de control (Ext._____) quien le brindará información y asistencia.
Médico general de Consulta en turno
1. Asegurarse de que se esté llevando al cabo el plan de
asistencia de los heridos.
2. Acudir a la unidad de terapia intensiva y auxiliar en la
preparación de las víctimas para que entren al quirófano, si así se requiere.
3. Actuar como un "solucionador de problemas multiples" *,
visitar todas las zonas del hospital, identificar y resolver problemas; brindar
consejo y aliento.
* N. del E.: Traducción aproximada del juego de
palabras Trouble Shooter, que se refiere a una persona que es dueña de
una gran agilidad mental y corporal con apreciable capacidad para resolver con
rapidez los más diversos y difíciles problemas en circunstancias
críticas.
4. Mantener una comunicación regular con el coordinador en
desastres en el Centro de Control (Ext._____)
Médico encargado de las salidas (alta de
los pacientes)
1. Ningún herido podrá volver a su hogar sin haber tenido una
consulta final con el médico encargado de las salidas.
2. Acudir al departamento de pacientes no hospitalizados y
establecer un área de salida o alta de las víctimas. En esta área estarán
disponibles el personal de documentación y las trabajadoras sociales.
3. Revisar que se hayan completado todos los estudios y el
tratamiento adecuados, que se han hecho los arreglos necesarios para continuar
con el tratamiento complementario, y que cada víctima está en condiciones de
salir del hospital. Completar la historia clínica y enviar la tarjeta de heridos
y el marbete de identificación, al empleado de documentación.
4. Mantenerse en contacto regular con el coordinador en desastres
en el Centro de control
(Ext._____).
Personal de enfermería
APÉNDICE N1 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
ADMINISTRACIÓN DE ENFERMERÍA Secretaria
Día laboral normal
ALERTA VERDE
1. Al recibir el mensaje: DESASTRE, ALERTA VERDE
transmitirlo inmediatamente a las siguientes personas y departamentos:
|
Jefe senior de enfermería
Sala de heridos
Sala de
oftalmología 1
Quirófanos
Sala de ortopedia 1
Sala de cirugía general
1
Sala de pediatría
Sala de ginecología
Sala de medicina general
1
Departamento de maternidad
Escuela de enfermería
|
ALERTA ÁMBAR
1. Al recibir el mensaje: DESASTRE - ALERTA
ÁMBAR transmitirlo inmediatamente a las siguientes
personas o departamentos:
|
Jefe senior de enfermería
Sala de heridos
Sala de
oftalmología 1
Quirófano
Departamento de maternidad
Escuela de
enfermería
|
APÉNDICE N2 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
ADMINISTRACIÓN DE ENFERMERÍA JEFE DE ENFERMERAS SENIOR (la enfermera de más alto
rango) - Directora de enfermería
Día laboral normal
ALERTA VERDE
Estar preparada para intervenir
ALERTA ÁMBAR
1. Al recibir el mensaje: "DESASTRE - ALERTA
ÁMBAR" acudir inmediatamente al Centro de control en la
secretaria médica, para comunicarse con el administrador y el coordinador en
desastres y hacer una apreciación personal de la situación.
2. Colocarse el chaleco de identificación con la inscripción
"Directora de enfermería".
3. Corroborar que las jefas de enfermería se encuentren
distribuidas, y que se cuenta con suficiente personal en el Centro de reportes
de enfermería.
4. Supervisar la distribución de las enfermeras a las áreas de
tratamiento.
5. Supervisar la atención de enfermería general en el hospital.
6. Implantar medidas para relevar al personal de enfermería y
convocar al personal fuera de servicio, en caso necesario.
7. Establecer contacto con la jefa divisional de enfermería en
caso de requerir enfermeras de la comunidad.
8. Brindar su consejo para distribución de voluntarias con
experiencia en enfermería o en primeros auxilios.
APÉNDICE N3 DESASTRES. TARJETA DE FUNCIONES
ADMINISTRACIÓN DE ENFERMERÍA (Enfermeras senior/residente en servicio/residente
en guardia nocturna) ENFERMERA EN JEFE DEL HOSPITAL
Tiempo de actividad menor
ALERTA VERDE
1. Al recibir el mensaje: DESASTRE - ALERTA
VERDE transmítalo inmediatamente a las siguientes
personas o departamentos:
|
Sala de oftalmología
Sala de ortopedia 1
Sala de cirugía
general 1
Sala de pediatría 1
Sala de ginecología
Sala de medicina
general 1
Maternidad
Enfermera jefe de quirófano en servicio
Unidad de
terapia intensiva
Enfermeras senior en servicio
|
2. Acudir al departamento de A y E para establecer contacto con el
coordinador en desastres y el administrador, y hacer una apreciación personal de
la situación (colocarse el tabardo de identificación con la leyenda
"Directora de enfermería").
ALERTA ÁMBAR
1. Al recibir el mensaje: DESASTRE - ALERTA ÁMBAR
transmitirlo inmediatamente a las siguientes personas o departamentos:
|
Sala de oftalmología - 1
Enfermera senior de quirófano en
turno
Unidad de terapia intensiva
Jefa senior de enfermería
Maternidad;
|
2. Enviar a su suplente a la administración de enfermería para
encargarse del Centro de reporte de enfermería.
3. Establecer contacto con el coordinador en desastres y el
administrador en el Centro de control de la secretaría médica.
APÉNDICE N4a - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
ADMINISTRACIÓN DE ENFERMERÍA CENTRO DE REPORTE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA -
Enfermeras jefe de sección/enfermera
Día laboral normal
ALERTA ÁMBAR
1. Al recibir la alerta acuda inmediatamente a la administración
de enfermería.
2. Revisar el libro maestro de personal fuera de servicio, para
asignar enfermeras de guardia a las áreas especificas de atención en situaciones
de desastre.
3. Distribuir enfermeras en las siguientes áreas, con base en los
números indicados:
|
Área
|
No. de enfermeras
|
|
Departamento de A & E
|
20 (9 enfermeras se reportarán automáticamente al departamento
de accidentes y emergencias, desde las salas)
|
|
Sala de heridos
|
7
|
|
UTI
|
10
|
|
Quirófanos
|
18
|
|
Sala de oftalmología - 1
|
10
|
4 La asignación subsecuente de las enfermeras dependerá de la
naturaleza del desastre.
5. Permanecer en la administración de enfermería y establecer
contacto telefónico con la enfermera en jefe del hospital, en el Centro de
control (Ext._____)
APÉNDICE N4b - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
ADMINISTRACIÓN DE ENFERMERÍA CENTRO DE REPORTE DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA -
Enfermeras jefe de sección/Enfermera No. 1
Tiempo de menor actividad
ALERTA ÁMBAR
1. Acudir inmediatamente a la administración de enfermería
2. Asignar enfermeras a las siguientes áreas con base en los
números indicados:
|
Área
|
No. de Enfermeras
|
|
Departamento de
|
20
|
|
Sala de heridos
|
7
|
|
UTI
|
10
|
|
Quirófanos
|
8
|
|
Sala de oftalmología - 1
|
10
|
3. La distribución anterior de las enfermeras dependerá de la
naturaleza del desastre.
4. Permanecer en la administración de enfermería y establecer
contacto telefónico con la enfermera en jefe principal en el Centro de control
(Ext._____)
APÉNDICE N4c - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
ADMINISTRACIÓN DE ENFERMERÍA PERSONAL DE ENFERMERÍA - Enfermera jefe de
sección/Enfermera No. 2
Tiempo de menor actividad
ALERTA VERDE
1. Al recibir la alerta, acudir inmediatamente a la sala de
heridos.
2. Estar preparada para recibir a los heridos
APÉNDICE N4d - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
ADMINISTRACIÓN DE ENFERMERÍA PERSONAL DE ENFERMERÍA - Enfermera jefe de
sección/Enfermera No. 3
Tiempo de menor actividad
ALERTA ÁMBAR
1. Encargarse de alertar al personal de enfermería en sus
domicilios
2. Establecer contacto con la enfermera en jefe del hospital en el
Centro de control. (Ext._____)
APÉNDICE N4e - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
ADMINISTRACIÓN DE ENFERMERÍA PERSONAL DE ENFERMERÍA - Enfermeras jefe de
sección/Enfermera No. 4
Tiempo de menor actividad
ALERTA VERDE
Estar preparada para intervenir cuando se le solicite
ALERTA ÁMBAR
1. Acudir a la sala de oftalmología y revisar que cuente con 20
camas disponibles para recibir a los heridos.
2. Acudir a las otras salas designadas y revisar la disponibilidad
de camas vacías para los heridos, así como el número de enfermeras con las que
se cuenta para atender las tareas en diversas zonas.
3. Volver a la sala de oftalmología.
APÉNDICE N4f - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
ADMINISTRACIÓN DE ENFERMERÍA PERSONAL DE ENFERMERÍA - Enfermeras jefe de
sección
Día laboral normal
ALERTA VERDE
Estar preparada para intervenir cuando se le requiera
ALERTA ÁMBAR
1. Al recibir el mensaje: DESASTRE - ALERTA
ÁMBAR, realizar un recorrido por las salas de su área y
confirmar que las salas designadas estén preparadas para recibir a las víctimas.
2. Una vez hecho lo anterior reportarse a la administración de
enfermería.
APÉNDICE N5 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES SALA
DE HERIDOS PERSONAL DE ENFERMERÍA - Enfermera/Enfermera a cargo
Día laboral normal
ALERTA VERDE
1. Estar preparada para recibir a personas con heridas graves.
2. Informar a la enfermera encargada del departamento de A y E
(capa Roja) - el número de camas de que puede disponerse inmediatamente (Ext. de
Interfono_____)
3. Preparar las camas y unir los trípodes y pértigas para frascos
de goteo de soluciones intravenosas.
4. Anotar las observaciones apropiadas.
5. Preparar a las víctimas para ser llevadas al quirófano o a
otras salas.
APÉNDICE N6 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES SALA
DE OFTALMOLOGÍA PERSONAL DE ENFERMERÍA - Enfermera/Enfermera a cargo
ALERTA VERDE
Estar preparada para intervenir cuando se le requiera.
ALERTA ÁMBAR
1. Procurar que haya cuando menos 20 camas disponibles,
transfiriendo a los pacientes que estén en condiciones a la sala asignada para
tal evento.
2. Transferir las camas vacías a las zonas que más lo necesiten, y
prepararse para recibir a los heridos.
APÉNDICE N7 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
ESCUELA DE ENFERMERÍA PERSONAL DE ENFERMERÍA
Día laboral normal
ALERTA VERDE
Estar preparada para intervenir cuando se le requiera.
ALERTA ÁMBAR
1. Todas las estudiantes capacitadas no internas de enfermería,
deben volver inmediatamente a sus pabellones o salas.
2. La profesora de más alto rango reportará a la administración de
enfermería el número de estudiantes con las que se cuenta para las tareas
generales de asistencia.
Tiempo de menor actividad
En caso de ocurrir un desastre durante las horas de actividad
menor, todas las estudiantes deben reportarse a la Administración de Enfermería.
APÉNDICE N8a - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
QUIRÓFANOS - Enfermera jefe de quirófano
Día laboral normal
ALERTA VERDE
Estar preparada para contabilizar el personal en servicio, el
número de operaciones que se están realizando y las que están programadas, para
determinar la disponibilidad del quirófano. Revisar el plan de acción en caso de
presentarse una ALERTA ÁMBAR.
ALERTA ÁMBAR
1. Inmediatamente después de recibir la
ALERTA ÁMBAR, informar al departamento de
accidentes y emergencias (Ext._____) del número de quirófanos disponibles en el
momento y de aquellos que podrán estarlo en la hora siguiente al aviso de la
ALERTA.
2. Volver a elaborar la lista de operaciones de forma que se
puedan postponer o cancelar todas, salvo las más urgentes, después de
consultarlo con el personal médico. Informar a todas las salas.
3. Reunir el equipo necesario para laparotomía, toracotomía,
craneotomía y amputación y enviarlo inmediatamente a los quirófanos disponibles.
4. Asignar personal de enfermería a los quirófanos, para cirugía
de emergencia.
5. Planear el orden de las cirugías de urgencia, la distribución y
el relevo del personal de enfermería, con el inspector del uso de quirófano
(Cirujano general de consulta en turno).
6. El personal de quirófano debe permanecer dentro de su área,
salvo que la administración de enfermería en colaboración con la jefa de
enfermeras de quirófano lo asigne específicamente a otras áreas de tratamiento.
APÉNDICE N8b - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
QUIRÓFANOS - Enfermera jefe de quirófano
Tiempo de menor actividad
ALERTA VERDE
La enfermera jefe de quirófano en servicio, se reportará
inmediatamente al quirófano y revisará el plan de acción en caso de presentarse
una ALERTA ÁMBAR.
ALERTA ÁMBAR
1. Inmediatamente después de una ALERTA
ÁMBAR, informar al departamento de accidentes y
emergencias (Ext._____) el número de quirófanos disponibles inmediatamente y el
número de los mismos que pueden estarlo en la hora siguiente al aviso de la
ALERTA.
2. Convocar al personal adicional para abrir tres quirófanos.
Arreglar que un grupo de reserva acuda después para relevar a los equipos de
cirugía en servicio.
3. Reunir el equipo necesario para laparotomía, toracotomía,
craneotomía y amputación.
4. Asignar personal de enfermería a los quirófanos para cirugías
de urgencia.
5. Planear el orden en que se realizarán las cirugías de urgencia,
la asignación y el relevo de personal asistencial, con el inspector de uso de
quirófanos (Cirujano general de consulta en servicio).
6. El personal de quirófanos permanecerá dentro de su área, salvo
que la administración de enfermería, en colaboración con la jefe de enfermeras
de quirófano lo asigne de manera especifica a otras áreas de tratamiento.
APÉNDICE N9 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
QUIRÓFANOS - Supervisora de entrada a quirófanos.
Día laboral normal
ALERTA VERDE
1. Transmitir inmediatamente el mensaje: DESASTRE - ALERTA
VERDE a la enfermera jefe de quirófano.
2. Trasmitir el mensaje: DESASTRE - ALERTA
VERDE a la unidad de terapia intensiva.
3. Transmitir el mensaje: DESASTRE - ALERTA
VERDE a los camilleros fuera del quirófano.
4. No dejar el teléfono del quirófano sin personal durante una
ALERTA.
ALERTA ÁMBAR
1. Transmitir inmediatamente el mensaje: DESASTRE - ALERTA
ÁMBAR a la enfermera JEFE de quirófano.;
2. Transmitir el mensaje: DESASTRE - ALERTA ÁMBAR
a la unidad de terapia intensiva.
APÉNDICE 10 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
SALAS GENERALES PERSONAL DE ENFERMERÍA - Enfermera/Enfermeras a cargo
ALERTA VERDE
1. Al recibir el mensaje: DESASTRE - ALERTA VERDE
transmítalo inmediatamente a la sala.
2. Enviar una enfermera senior (de preferencia con experiencia) al
departamento de A y E, para ponerse a las órdenes de la enfermera en jefe (quien
lleva puesto un tabardo rojo).
3. La enfermera a cargo de la sala llevará al cabo una revisión
rápida de los pacientes para calcular el número de éstos que pueden ser dados de
alta o transferidos a otras áreas para desocupar algunas camas, las cuales se
asignarán a las víctimas en caso necesario.
4. La enfermera a cargo del área completará el "Informe inicial
de camas disponibles para casos de emergencia" y dos copias de la forma de
"Pacientes en condiciones de ser transferido", las cuales serán recogidas
de la oficina de enfermería.
5. Al recibir el mensaje: PREPARARSE PARA RECIBIR A LAS
VÍCTIMAS, movilizar a los pacientes en condiciones de ser dados de alta o
transferidos a la sala asignada. Preparar los lechos vacíos en el área en que
más se necesite.
APÉNDICE N11 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA PERSONAL DE ENFERMERÍA - Enfermera/Enfermera a
cargo
ALERTA VERDE
1. Al recibir el mensaje: DESASTRE ALERTA VERDE
informar inmediatamente al departamento de A & E (Ext._____) del
número de víctimas con lesiones graves que pueden ser recibidos.
2. Prepárese para recibir víctimas y alistarlas para entrar al
quirófano, bajo la dirección del anestesista de consulta en turno.
3. El personal de la unidad de terapia intensiva debe permanecer
dentro de su área, salvo que la administración de enfermería lo asigne
específicamente a otras áreas de tratamiento.
APÉNDICE N12a - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ACCIDENTES Y EMERGENCIAS PERSONAL DE ENFERMERÍA - Enfermera
jefe
1. Usted es la encargada administrativa del departamento de A y E
y se indicará al personal hospitalario que se reporte con usted.
2. Colóquese el tabardo rojo con la leyenda ENFERMERA JEFE
(y gorro rojo) y asuma su puesto en el vestíbulo de la entrada de urgencias.
3. Envíe a una asistente a desocupar el departamento.
4. Tome del fichero las tarjetas de funciones de las enfermeras y
los médicos.
5. Verifique que la enfermera evaluadora esté familiarizada con
sus obligaciones.
6. Asigne a cada herido a un área de tratamiento apropiada,
dependiendo de la categoría de selección y salas disponibles. Entregue al
camillero la etiqueta que indique el destino exacto del mismo.
7. Cuando el herido este listo para ser transferido diríjalo al
personal de camilleros y asigne a una enfermera de relevo a la sala vacante.
8. Redistribuya al personal de enfermería, según sea necesario, en
colaboración con el encargado de intercomunicación de enfermería.
9. Establezca contacto con el inspector de tránsito de víctimas y
la directora de enfermería.
10. Al recibir el mensaje: DESASTRE - ALERTA
ÁMBAR, cambie el aviso en el tablero para situaciones
de desastre, y coloque la señal apropiada.
APÉNDICE N12b - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ACCIDENTES Y EMERGENCIAS PERSONAL DE ENFERMERÍA - Jefe de enlace
(intercomunicación y coordinación) de enfermería
1. Su nombramiento implica que usted debe realizar las tareas de
supervisión y coordinación.
2. Colóquese el tabardo azul (y gorro azul) con la leyenda:
ENCARGADA DE INTERCOMUNICACIÓN DE ENFERMERÍA
3. Informe a la enfermera en jefe todos sus problemas o
interrogantes de importancia.
4. Asegúrese de que las camillas con ruedas, camillas sin ruedas,
camillas de lona, y pértigas para frascos con soluciónes intravenosas se
encuentren en la entrada del departamento de emergencias.
5. Revise en forma regular que los médicos y las enfermeras
cuentan con material y equipo suficientes, e infórmeles de la localización de
los materiales de urgencia. Ordene más de éstos, según sea necesario.
6. Asegúrese de que las víctimas sean desplazadas con la mayor
rapidez posible a otras áreas de tratamiento, y en particular, procure que los
médicos y las enfermeras adviertan que las salas de reanimación sólo deben
utilizarse para ese propósito y no para administrar un tratamiento definitivo.
7. Comuníquese regularmente con la enfermera en jefe y el médico
encargado de selección de heridos.
8. Reciba las provisiones y envíos de la farmacia.
9. Dirija a los portadores de muestras (llevan puesta una cinta o
banda amarilla).
10. Las ropas y los objetos personales deben permanecer con los
heridos que están concientes; las que pertenecen a los heridos inconscientes
deben colocarse en bolsas etiquetadas con su número de marbete personal y
depositarse en los armarios de los vestidores.
APÉNDICE N12c - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ACCIDENTES Y EMERGENCIAS PERSONAL DE ENFERMERÍA - Enfermera
senior evaluadora
1. El puesto que usted desempeña se localiza en el vestíbulo de la
entrada a urgencias, en donde tendrá como función, auxiliar a un médico
(Encargado de selección) a evaluar las lesiones de las víctimas.
2. Tome unos marbetes personales y marcadores de la caja que está
en la sala de camilleros de urgencias.
3. Conforme llegue cada herido al vestíbulo colóquele un marbete,
de tal manera que la cinta quede al rededor de su cuello. Es importante no fijar
el marbete a las ropas.
4. Con base en las instrucciones del médico, dibuje un círculo con
el marcador alrededor de la categoría de selección "tratamiento inmediato",
"urgente", "no urgente", "muerto".
5. Bajo la dirección de enfermera en jefe tome la etiqueta de
destino apropiada del tablero para situaciones de desastre y entréguela al
camillero con instrucciones de que lleve a la víctima a esa zona.
6. No administre tratamiento a ninguna víctima.
7. No abandone su puesto.
APÉNDICE N12d - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ACCIDENTES Y EMERGENCIAS PERSONAL DE ENFERMERÍA - Asistente de
la enfermera jefe
1. Con base en las instrucciones de la Enfermera jefe, saque del
departamento a todos los pacientes que puedan ser transferidos e infórmele del
sitio en donde se encuentran los pacientes restantes.
2. Retire los marbetes adecuados del tablero de destino de las
víctimas y colóquelos en las puertas de las habitaciones ocupadas. A estos
pacientes clasifíquelos con un marbete para desastres numerado.
3. Vuelva a la entrada del departamento de urgencias y reciba
todos los mensajes telefónicos y del interfono.
4. Comuníquese con la enfermera jefe y trasmítale todos los
mensajes.
APÉNDICE N13 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ACCIDENTES Y EMERGENCIAS PERSONAL DE ENFERMERÍA - Enfermera
Senior No._____
1. Acudir a _____.
2. Pedir cualquier tipo de ayuda a la encargada de
intercomunicación de enfermería.
3. Procurar tener inmediatamente a disposición:
|
Equipo intravenoso para administrar solución de Hartmann ya
conectado y "purgado" además de agujas y cánulas.
Jeringas, agujas y tubos para muestras de sangre.
Paquetes de apósitos y pinzas para curación.
Equipo para venosección
|
4. Al llegar el herido:
|
Quitarle sus ropas hasta donde sea posible, y cubrirlo con una
bata para enfermos.
Colocar las ropas en una bolsa etiquetada con el número de marbete
del paciente, registrar su nombre y la edad en el marbete personal. Registrar la
hora, la presión arterial, el pulso y la frecuencia respiratoria (nivel de
conciencia, reacción pupilar) en el marbete personal para casos de desastre,
llevar a la práctica las instrucciones del médico y anotar cualquier medicamento
que se le haya administrado.
|
5. Cuando la víctima está lista para salir del departamento:
|
Informar a la enfermera en jefe y que ella le informe el destino
de la víctima. Devolver la tarjeta de actividades y el marbete del destino del
departamento de A & E (en el del gancho de la puerta de la habitación) a la
enfermera en jefe.
Acompañar a la víctima a la sala indicada o a la unidad de terapia
intensiva. Las ropas de las víctimas concientes deben seguir con ellas; las
ropas de las víctimas inconscientes deben permanecer en el departamento de
accidentes y emergencias
|
6. Regresar al departamento de A & E y reportarse con la
enfermera jefe para recibir una nueva asignación.
APÉNDICE N14 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE ACCIDENTES Y EMERGENCIAS PERSONAL DE ENFERMERÍA (Área de
tratamiento menor) - Enfermera senior No._____
1. Usted se hará cargo del ÁREA DE TRATAMIENTO MENOR.
2. Tome el carrito con material de curaciones, de la oficina de
los médicos y llévelo a la área de espera de A & E.
3. Se le enviará auxilio en cuanto se disponga de él.
4. Solicite cualquier tipo de ayuda a la encargada de
intercomunicación de enfermería.
5. Procure reunir inmediatamente:
|
tarjetas de los heridos, apósitos, vendajes y
cabestrillos
|
6. Evalúe las lesiones de las víctimas, administre los primeros
auxilios, y trate de tranquilizarlas.
7. Procure clasificar a las víctimas en tres grupos:
|
laceraciones (desgarres) solamente
posibles fracturas o
luxaciones
lesiones graves (de ojos, craneoencefálicas o de otro tipo)
|
8. Distribuya a las víctimas las tarjetas personales.
9. Informe a la enfermera jefe (Ext._____) cualquier empeoramiento
repentino en el estado de un herido.
APÉNDICE N15 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE PACIENTES NO REQUIRENTES DE HOSPITALIZACIÓN PERSONAL DE
ENFERMERÍA - Enfermera a cargo
1. Estar preparada para recibir un gran volumen de personas con
lesiones menores.
2. En consulta con el inspector del tránsito de heridos y el jefe
del archivo clínico, cancelar las consultas clínicas y pedir a los pacientes que
vuelvan a sus hogares.
3. Organizar el departamento con base en el plan preestablecido
(Apéndice C15)
4. Disponer la exhibición de los avisos apropiados.
5. Distribuir al personal de enfermería a las áreas de tratamiento
de acuerdo con el número de víctimas
6. Se enviará al departamento material adicional como: apósitos,
ropa blanca y medicamentos.
7. Comunicar cualquier problema a la encargada de enfermería del
departamento, o al Centro de control. (Ext._____)
APÉNDICE N16 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE MATERNIDAD PERSONAL DE ENFERMERÍA - Jefe de enfermera senior -
Enfermeras jefe de sección
ALERTA VERDE
Estar preparada para intervenir cuando se le requiera.
ALERTA ÁMBAR
1. Cuantifique el número de enfermeras y parteras disponibles para
trabajar en las áreas de tratamiento. Informar a la administración de
enfermería.
2. Bajo solicitud, enviar a las enfermeras y parteras disponibles
al centro de reportes de enfermería, en la administración de enfermería.
APÉNDICE O1 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS GENERALES - Jefe de servicios generales
Día laboral normal
ALERTA VERDE
1. Estar preparado para intervenir cuando se le requiera.
ALERTA ÁMBAR
1. Enviar a 18 miembros del personal de asco y mantenimiento a la
recepción principal para que funjan como mensajeros y portadores de muestras.
2. Enviar a su suplente a la recepción principal para prestar
ayuda en la recepción de voluntarios.
3. Supervisar las tareas de los mensajeros y poner en marcha
disposiciones para el relevo del personal en caso necesario.
4. Reportarse por teléfono al Centro de información (Tablero de
reporte de personal) Ext.
Tiempo de menor actividad
ALERTA ÁMBAR
1. Llamar a 18 miembros del personal de asco y mantenimiento,
usando para ello su propio teléfono, para que funjan como mensajeros y
portadores de muestras.
2. Acudir a la recepción principal para colaborar en la recepción
de voluntarios.
3. Reportarse por teléfono al Centro de información (Tablero de
reporte de personal) Ext.
4. Supervisar las tareas de los mensajeros y disponer el relevo
del personal en caso necesario.
APÉNDICE O2 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS GENERALES - Sección de Aseo y Mantenimiento
ALERTA ÁMBAR
Día laboral normal
1. El personal de asco y mantenimiento continuará con sus tareas
normales hasta que le sean asignadas otras propias de una situación de
desastres, por órdenes del jefe de departamento.
Tiempo de menor actividad
2. El personal que haya sido llamado al hospital durante el
desastre debe reportarse a la recepción de
voluntarios.
Camilleros
APÉNDICE P1 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
PERSONAL DE CAMILLEROS - Camilleros departamento de A & E
ALERTA VERDE
1. Despejar de muebles el departamento, de acuerdo con el plan
preestablecido.
2. Abrir las puertas y encender las luces según el plan acordado.
3. Llevar las camillas con ruedas, de las áreas de tratamiento a
los corredores, según dicho plan.
4. Reunir las lonas y las mantas, de los carritos con ropa blanca,
en las salas de servicio y colocarlas en la estación de camilleros.
5. Conseguir carritos adicionales, según se necesiten.
6. Dirigir a los camilleros para que desplacen a las víctimas a
las áreas de tratamiento, según las instrucciones de la jefe de enfermeras.
APÉNDICE P2 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
PERSONAL DE CAMILLEROS RECEPCIÓN PRINCIPAL - Portero, celador o velador
Días laboral normal
ALERTA VERDE
Al recibir el mensaje del conmutador: DESASTRE - ALERTA
VERDE transmitirlo inmediatamente a:
|
Jefe de camilleros
Suplente del jefe de
camilleros
Camilleros para pacientes no hospitalizados
|
Cumplir con sus obligaciones señaladas en la tarjeta de funciones.
Tiempo de actividad menor
ALERTA VERDE
Al recibir el mensaje del conmutador: DESASTRE - ALERTA
VERDE transmitirlo inmediatamente a:
|
Jefe de camilleros (Tel. No._____)
Suplente del jefe de
camilleros (Tel. No._____) u otra persona que este en su lugar.
|
Desempeñar las tareas señaladas en la tarjeta de funciones.
APÉNDICE P3 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
PERSONAL DE CAMILLEROS RECEPCIÓN PRINCIPAL - Portero, celador o velador
1. Reunir a todos los camilleros disponibles en la recepción
principal y procurar tener en orden sus tarjetas de funciones. Distribuir las
mismas.
2. Distribuir las tarjetas de la sección de asco y mantenimiento
en el orden señalado hasta que haya un relevo.
3. Reunir a los voluntarios. Desempeñar las tareas del encargado
de recepción de voluntarios hasta que sea relevado.
4. Enviar a todos los familiares y amigos al comedor; alejarlos de
las salas, los corredores y del Departamento de A & E.
5. Oriente a los periodistas hacia la sala de prensa.
APÉNDICE P4 - DESASTRE. TARJETAS DE FUNCIONES
PERSONAL DE CAMILLEROS - Camillero en jefe (o suplente)
1. Acudir a la entrada de ambulancias del departamento de A &
E y dirijir a los camilleros en el desplazamiento de los heridos.
2. Trabajar muy de cerca con el consejero de seguridad y los
oficiales de la policía.
3. Comunicarse con el administrador en el centro de control
(Ext._____)
4. Disponer lo necesario para el relevo de camilleros cuando así
se requiera.
APÉNDICE P5 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
PERSONAL DE CAMILLEROS - Camilleros - Números 1, 2, 5.
1. Reportarse inmediatamente a la entrada de ambulancias del
departamento de A & E.
2. Todo el tránsito en los corredores del hospital debe circular
por el lado izquierdo.
APÉNDICE P6 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
PERSONAL DE CAMILLEROS - Camilleros - Número 3, 4
1. Permanecer en la sala de recepción principal hasta recibir
nuevas instrucciones.
2. Orientar a los familiares y amigos hacia el comedor.
3. Enviar a los voluntarios al centro de recepción de voluntarios.
4. Orientar a los periodistas a la sala de prensa.
5. Todo el tránsito en los corredores del hospital debe circular
por el lado izquierdo.
APÉNDICE P7 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
PERSONAL DE CAMILLEROS - Camilleros - Número 6
1. Tomar la llave y acudir al almacén del jefe de camilleros para
sacar el estuche o caja para casos de desastre. Llevar dicha caja al área de
tratamiento menor del departamento de A & E.
2. Reportarse a la entrada de ambulancias del departamento de A
& E.
3. Todo el tránsito en los corredores del hospital debe circular
por la izquierda.
APÉNDICE P8 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
PERSONAL DE CAMILLEROS - CAMILLEROS DE SECCIÓN - Radiología
1. Los camilleros asignados al departamento de radiología deben
permanecer en el y esperar instrucciones.
2. Todo el tránsito en los corredores del hospital debe circular
por la izquierda.
APÉNDICE P9 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES -
PERSONAL DE CAMILLEROS - CAMILLEROS DE SECCIÓN - Quirófanos
1. Dos camilleros deben acudir inmediatamente a la entrada de
ambulancias del departamento de A & E.
2. Otros camilleros continuarán con sus tareas normales hasta
recibir instrucciones.
3. Todo el tránsito en los corredores del hospital debe circular
por el lado izquierdo.
APÉNDICE P10 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES -
PERSONAL DE CAMILLEROS - CAMILLEROS DE SECCIÓN - Fisioterapia y terapia
ocupacional.
1. Los camilleros asignados a los departamentos de fisioterapia y
terapia ocupacional deben permanecer en ellos y esperar instrucciones.
2. Todo el tránsito en los corredores del hospital debe circular
por la izquierda.
APÉNDICE P11 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES -
PERSONAL DE CAMILLEROS - CAMILLEROS DE SECCIÓN - Departamento de pacientes no
requirentes de hospitalización
1. Colocar un señalamiento "Reservado para control de
vehículos de la policía" en la calle, la entrada del departamento
de pacientes no hospitalizados.
2. Cerrar con llave las puertas de entrada de los departamentos de
pacientes no hospitalizados y de tratamiento menor y colocar avisos.
3. Dirigir a todas las víctimas a la entrada de ambulancia del
departamento de A & E.
4. Colocar dos camilleros para que controlen la entrada en las
puertas y enviar al resto a la entrada de ambulancias del departamento de A
& E.
5. Todo el tránsito en los corredores debe circular por la
izquierda.
APÉNDICE P12 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES -
PERSONAL DE CAMILLEROS - RECEPCIÓN PRINCIPAL - Portero, celador o velador
encargado de llaves y luces
Tiempo de menor actividad
1. Acudir a la sala de recepción, abrir las puertas y encender las
luces.
2. Acuda al departamento de pacientes no hospitalizados, abrir las
puertas y encender las luces.
3. Acudir a la estación de camilleros del departamento de
pacientes no hospitaliza dos.
Colocar un aviso "Reservado para control de
vehículos de la policía" en la calle, a la entrada del
departamento de pacientes no hospitalizados.
Cerrar las puertas de los departamentos de pacientes no
hospitalizados y de tratamiento menor y colocar avisos. Encender todas las
luces.
Efectos Personales de las Víctimas
APÉNDICE R1 - ASEGURAMIENTO DE PRENDAS Y EFECTOS
PERSONALES DE LAS VÍCTIMAS
1. Las ropas y efectos personales de cada una de las víctimas
deben colocarse en bolsas identificadas con el mismo número que les fue asignado
en su gafete.
2. Las pertenencias de víctimas con lesiones leves permanecerán
con éstas hasta su ingreso al área de tratamiento secundario. Los de víctimas
graves serán guardados en los vestidores para ser luego entregados al encargado
de efectos personales.
APÉNDICE R2 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
PERSONAL AUXILIAR DE OFICINAS - Encargado de las pertenencias de las
víctimas
ALERTA ÁMBAR
1. Acudir inmediatamente al departamento de A & E y hacerse
cargo de las bolsas de efectos personales en los anaqueles de los vestidores.
2. Reunir y depositar las bolsas en la oficina del jefe de archivo
clínico y elaborar una lista de su contenido, cotejándola con el número del
gafete y el nombre de la víctima (si éste se
conoce).
Sección de Material Esterilizado y Almacén General
APÉNDICE S1 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
SECCIÓN DE MATERIAL ESTERILIZADO Y ALMACÉN GENERAL
Después de recibir una alerta deben distribuirse los siguientes
materiales:
|
ARTÍCULOS
|
Depto. de A & E
|
Sala de recepción principal
|
Sala de Recepción auxiliar
|
DPnH
|
UTI
|
|
VERDE
|
ÁMBAR
|
ÁMBAR
|
ÁMBAR
|
ÁMBAR
|
ÁMBAR
|
|
Paquetes con vendajes triangulares
|
4
|
10
|
|
|
|
|
|
Paquetes con apósitos pequeños
|
20
|
40
|
10
|
20
|
20
|
10
|
|
Paquetes con apósitos medianos
|
15
|
30
|
7
|
10
|
10 7
|
|
|
Paquetes con pinzas para curaciones
|
20
|
30
|
10
|
15
|
10
|
10
|
|
Servilletas de papel para curaciones
|
20
|
30
|
10
|
20
|
10
|
10
|
|
Paquetes de gasas para limpiar heridas
|
2
|
4
|
2
|
2
|
1
|
1
|
|
Paquetes de algodón para limpiar heridas
|
2
|
4
|
1
|
2
|
1
|
1
|
|
Paquetes con apósitos para los ojos
|
2
|
3
|
1
|
1
|
1
|
1
|
|
Paquetes con apósitos Gammge
|
4
|
6
|
2
|
2
|
1
|
2
|
|
Equipos para venoclísis
|
6
|
2
|
3
|
3
|
-
|
6
|
|
Vendas elásticas de 6"
|
12
|
24
|
12
|
24
|
24
|
12
|
|
Vendas elásticas de 4"
|
12
|
24
|
12
|
24
|
24
|
12
|
|
Vendas elásticas de 3''
|
12
|
24
|
12
|
24
|
24
|
12
|
|
Vendas elásticas de 2"
|
12
|
24
|
12
|
24
|
24
|
12
|
|
Bandejas con equipo para inyección
|
20
|
40
|
20
|
40
|
20
|
20
|
|
Basinetas o bacinillas
|
20
|
40
|
20
|
40
|
20
|
20
|
|
Pinzas hemostáticas
|
6
|
10
|
6
|
10
|
6
|
10
|
|
Equipo neumotoráxico
|
1
|
3
|
2
|
2
|
-
|
3
|
|
Equipos de venosección para adultos
|
1
|
4
|
2
|
2
|
-
|
4
|
|
Equipos de venosección para niños
|
1
|
2
|
2
|
2
|
-
|
2
|
|
Paquetes de suturas
|
10
|
10
|
5
|
5
|
20
|
-
|
Equipo Móvil de Cirugía
APÉNDICE T1 - EQUIPO MÓVIL DE CIRUGÍA (EMC)
1. Los miembros. El EMC estará integrado por un cirujano y
un anestesista expertos y dos miembros senior del personal de enfermería del
quirófano y/o del departamento de A & E o de una enfermera senior y la
asistente del departamento de cirugía.
2. La alerta. El personal del equipo será agrupado por el
cirujano o el anestesista de turno quiénes podrán, en ausencia del uno o del
otro ser reemplazados por personal junior que será designado por el coordinador
en desastres, el inspector del tránsito de heridos o el administrador. La jefa
de enfermeras de quirófano (día normal de labores) o el encargado de enfermería
en turno (tiempo de menor actividad) serán alertados al recibir el mensaje:
DESASTRE. EQUIPO DE CIRUGÍA MÓVIL AL SITIO
DEL DESASTRE, y tendrán la responsabilidad de designar a los
miembros del departamento de enfermería que integrarán el equipo.
3. Lugar de reunión. Una vez dada la alerta, los miembros
del EMC se reunirán en el centro de control del departamento de A & E y se
colocarán ropas protectoras, revisarán sus maletines individuales y el contenido
de la caja para casos de desastre. Después llevarán esta caja a la entrada de
ambulancias de A & E para esperar instrucciones. El transporte al sitio del
desastre estará a cargo de un vehículo del servicio de emergencia (policía o
ambulancia).
APÉNDICE T2 - EQUIPO MÓVIL DE CIRUGÍA CONTENIDO
DE LA UNIDAD PARA DE DESASTRE *
* Caja Laerdal para Desastres
Tapa:
Dos paquetes de torundas de 18 x
18
Dispositivos inflables para
inmovilización
Torniquete inflable
Solución
"Dispray 3 " para preparación de la piel 400 ml
Guantes
esterilizados números 8 (2 pares) y 7 (2 pares).
CAJA 1 "Equipo y farmacos para Ventilación, Aspiración e
Intubación"
Abrebocas
Pinzas de
Magill
Pinzas portaesponjas
pequeña
Abatelenguas metálico
Laringoscopio,
grande con hojas pequeñas
Introductor para sonda
endotraqueal
Sondas endotraqueales con manguito (tamaños
3,4,5,6,7, 8, 9)
Sondas de succión
(5,14,16)
Equipo Laerdal de reanimación con bolsa plegable Mk
II
Cánula de Brook
Zopla de
½"
Cinta transporte para cirugía de
1"
Vendaje de algodón de 1½
Un tubo de
jalea KY
Agujas con dispositivo en "Mariposa" (19 x 2, 21 x 2,
25 x 2)
Jeringas (10 ml x 2, 5 ml x 2, 2 ml x
2)
Agujas (21 x 2, 23 x 2)
Aspirador
Laerdal
Farmacos
Pentazocina (30 mg/ml) 1 ml x
5
Cetamina (100 mg/ml 5 ml x 3
Diazepam (10
mg/2 ml) 2 ml x 5
Fazadinium (neuroléptico) (75 mg/5 ml) 5 ml.
x 5
Atropina (600 gammas/ml) 1 ml x
5
Neostigmina (2.5 mg/ml) 1 ml x 5
CAJA 2 "A pósitos "
Marbetes para heridos x
50
Apósitos sencillos (Tipo Mines) BPC, 3 grandes, 2
medianos
Aplicadores y apósitos Raytec 4 x 3, 2
paquetes
Vendajes triangulares, 38" x 54" (4
piezas)
Vendajes adaptables Kling 3" (12
piezas)
Melolin, de 10 x 10 cm (5
piezas)
Elastoplasto de 1 " (1 pieza)
Vendaje
elástico de 6" (1 pieza)
CAJA 3 "Instrumentos"
Equipo para amputación
Hojas
desechables para bisturí, 3 cajas grandes
Equipo de venosección
y traqueotomía
Bisturí desechable (D15) (2
piezas)
Bisturí desechable (B23) (1
pieza)
Sonda de traquectomía con manguito
(27,30,42)
Conector articulado
circular
Conector Flexible
CAJA 4 Soluciones
Bicarbonato de sodio, 8.4% (1 frasco de 200
ml)
Solución de Hartmann (1 frasco de 500
ml)
Medicut Argyle (14 x 2;16 x 2; 18 x
2)
Intracath Bardic, tamaños pequeños, mediano y
grande
Torundas de gasa, 8 paquetes
Jeringas,
de 10 ml x 2
Agujas, 21SWG x 2
Frascos para
pruebas cruzadas de sangre (2 piezas); frasco con secuestreno (2
piezas)
Torundas de Media gasa
Formas para
pruebas cruzadas
Vendas elásticas (7.5 cm x 1; 10 cm x 1; 15 cm
x 1)
Llave de 3 vías (1 pieza)
Tubo de
extensión Baxter, (1 pieza de 50')
* Caja Laerdal para Desastres
APÉNDICE T3 - EQUIPO MÓVIL DE CIRUGÍA CONTENIDO
DE LOS MALETINES
Cada maletín contiene:
Alfileres de seguridad
Vendas triangulares (6
piezas)
Apósitos sencillos (Tipo Mines) BPC, (6 piezas grandes y 1
mediana)
Elastoplasto 1", 1 rollo
Apósitos de primeros auxilios, 1
paquete
APÉNDICE T4 - EQUIPO MÓVIL DE CIRUGÍA UNIFORME
PROTECTOR
1. Cascos blancos con el nombre de "Médico" o
"Enfermeras"
2. Chaqueta con capucha (color naranja) con el señalamiento
"Médico" o "Enfermera", con 2 bolsas o bolsillos grandes y 2 medianos,
conteniendo:
marbetes para heridos x 10
tijeras (adaptado a
cuerda y gancho de disparo)
1 paquete de guantes
lamparilla de mano y
baterías
1 barra de menta
3. Protectores impermeables sobre el uniforme (rojo) 2 grandes y 2
medianos
4. Protectores de calzado impermeables (botas) (varios tamaños)
APÉNDICE T5 - DESASTRE. TARJETAS DE FUNCIONES
EQUIPO MÓVIL DE CIRUGÍA - Instrucciones
1. Colocarse el uniforme protector, el casco y las botas.
2. Tomar el maletín de primeros auxilios y revisar su contenido.
3. Revisar el contenido de la caja para casos de desastre.
4. llevar la caja a la entrada de ambulancia de A & E.
5. Esperar el vehículo de la policía o la
ambulancia
Farmacia
APÉNDICE U1 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
FARMACIA
Enviar los artículos siguientes una vez recibida la ALERTA
ÁMBAR:
|
Articulo
|
Depto. A & E
|
Sala de recepción principal
|
Sala de recepción auxiliar
|
DPnH
|
UTI
|
|
Soluciones
|
|
De Hartmann (1l.)
|
30
|
20
|
30
|
-
|
20
|
|
De bicarbonato de sodio (8.4%)
|
10
|
10
|
20
|
-
|
20
|
|
Aerosoles
|
|
Polybactrim
|
10
|
18
|
12
|
12
|
8
|
|
Nobecutáneo
|
6
|
4
|
8
|
8
|
4
|
|
Tintura compuesta de Benjuí
|
10
|
4
|
3
|
4
|
4
|
|
Soluciones Antisépticas
|
|
Savlon (frascos)
|
6
|
3
|
6
|
6
|
3
|
|
Peróxido de hidrógeno (frasco)
|
4
|
2
|
3
|
3
|
2
|
|
Antibióticos
|
|
Ampicilina IM 500 mg (cajas)
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3
|
|
Triplopen (cajas)
|
6
|
3
|
3
|
3
|
3
|
|
Toxoide tetánico (cajas)
|
6
|
1
|
1
|
6
|
1
|
|
Medicinas (cajas)
|
|
Pentazocina IM 30 mg
|
5
|
2
|
3
|
1
|
2
|
|
Pentazocina IM 60 mg
|
5
|
2
|
3
|
1
|
2
|
|
Diazepam IM 10 mg
|
5
|
2
|
3
|
1
|
2
|
Departamento de A & E:
El material debe
entregarse a la enfermera que lleva puesto el gorro
azul.
Trabajo social
APÉNDICE W1 - DESASTRE TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL - Trabajadora social en turno
ALERTA VERDE
Estar preparada para intervenir cuando se le requiera.
ALERTA ÁMBAR
1. Al recibir el mensaje del conmutador del hospital: DESASTRE
- ALERTA ÁMBAR, trasmitirlo inmediatamente a:
|
4 Trabajadoras sociales, a las que se les solicitará su presencia
en el hospital
3 Capellanes (de preferencia en número proporcional a los
credos de la localidad
Miembros del personal administrativo.
|
2. Acudir a la sala de RECEPCIÓN DE FAMILIARES en el
comedor y reportarse por teléfono al centro de información (Ext._____).
3. Brindar consuelo a los familiares y amigos de las víctimas.
5. Conforme lleguen algunos datos sobre las víctimas, habrá que
transmitirlos desde el centro de información al área de recepción de familiares
por teléfono y a través de un mensajero.
6. Establecer contacto con el encargado de información del
hospital (Ext._____), y con la trabajadora social para altas hospitalarias
(salidas) (Ext._____).
7. Ningún pariente puede visitar las áreas de tratamiento, salvo
que sea acompañado por una trabajadora social o un miembro del clero.
8. Colaborar en la implementación de medios para transportar a los
familiares, amigos y víctimas del desastre. Comunicarse con las trabajadoras
sociales de la comunidad, según se necesite.
9. Auxiliar en la labor de dar de alta a los pacientes ya
hospitalizados en caso de que se necesiten desocupar los pabellones y salas. Los
pacientes serán concentrados en las salas de consulta externa del hospital.
APÉNDICE W2 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL - Trabajadoras sociales
|
Nos. 1, 3 y 4
|
Acudir al área de recepción de familiares
|
|
No. 2
|
Acudir al área de tratamiento menor del departamento de A & E
y auxiliar en los arreglos para dar de alta a las personas con lesiones
menores.
|
APÉNDICE X1 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA - Personal de oficina
Día laboral normal
ALERTA VERDE
1. Al recibir el mensaje de DESASTRE - ALERTA
VERDE, trasmitirlo inmediatamente a los radiólogos y al
supervisor de radiología (o suplente).
2. Estar preparado para intervenir cuando se le requiera.
ALERTA ÁMBAR
1. Al recibir el mensaje de DESASTRE - ALERTA ÁMBAR, trasmitirlo
inmediatamente a los radiólogos al supervisor de radiología (o su suplente).
2. Todas las radiografías deben ser numeradas con las cifras
(D-000) y el nombre de la víctima. Para marcas ligeras habrá que usar la máquina
troqueladora o cintas verdes.
3. El radiólogo debe informar inmediatamente los resultados de las
radiografías y los comunicados (escritos a mano si es necesario) serán devueltos
con las radiografías al área de tratamiento.
APÉNDICE X2 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA OPERADORES DE RAYOS "X" -
Operador en Servicio
Tiempo de actividad menor
ALERTA VERDE
1. Al recibir el mensaje del conmutador del hospital: DESASTRE
- ALERTA VERDE, trasmitirlo inmediatamente al supervisor del
operador de rayos "X" (o suplente) y a los radiólogos de consulta.
2. Estar preparado para intervenir cuando se le requiera.
ALERTA ÁMBAR
1. Al recibir el mensaje del conmutador del hospital: DESASTRE
- ALERTA ÁMBAR, trasmitirlo inmediatamente al
superintendente del operador de rayos "X" (o suplente) y a los
radiólogos.
2. Acudir al departamento de radiología y desempeñar las labores
del supervisor de operador de rayos "X" hasta que sea relevado.
APÉNDICE X3 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA OPERADORES DE RAYOS "X" -
Supervisor de rayes "X" (o suplente)
ALERTA VERDE
1. Estar preparado para intervenir cuando se le requiera.
ALERTA ÁMBAR
Tiempo de menor actividad
1. Convocar a cinco operadores de rayos "X" por medio del
teléfono propio.
2. Acudir al departamento de radiología para supervisar las
medidas tomadas para afrontar el desastre.
3. Trabajar como si se tratara de un día laboral normal.
Día laboral normal
1. Asegurarse de que los operadores de rayos "X" han sido
distribuidos en las salas de recepción, la unidad de terapia intensiva y el
quirófano.
2. Reportarse por teléfono al centro de información (Tablero de
reporte de personal), (Ext._____)
3. Diferir los estudios radiográficos en el departamento y
cancelar las citas de algunos pacientes si es necesario.
4. Estar preparado para tomar radiografías de las víctimas con
lesiones de categoría "no urgentes". El radiólogo es el encargado de
informar inmediatamente los resultados y volver con la víctima al "área de
reporte radiológico".
5. Poner en marcha disposiciones para relevar al personal, en caso
necesario.
APÉNDICE X4 - DESASTRE. TARJETA DE FUNCIONES
DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA - Operadores de rayos "X"
1,2,3,4
ALERTA ÁMBAR
1. Llevar el aparato portátil de Rayos "X" y los chasis a
|
Sala de recepción principal
Sala de recepción
auxiliar
Unidad de terapia intensiva
Quirófanos
|
para tomar radiografías a los heridos más graves.
2. Utilizar el número de gafete personal (D-000) para identificar
las
radiografías.
Contaminación Radioactiva
APÉNDICE Y1 - VÍCTIMAS DE CONTAMINACIÓN
RADIACTIVA
La persona que posiblemente haya recibido contaminación
radiactiva, deberá ser llevada al hospital sólo cuando a criterio de los
socorristas sus lesiones sean tan graves, que requiera de atención médica
urgente. Sin duda, esta atención debe tener prioridad absoluta, pero algunas
precauciones y preparativos sencillos pueden evitar o llevar al mínimo cualquier
posible dispersión de la contaminación mientras se espera el consejo de un
experto en radiación.
1. Aislar inmediatamente a la víctima.
2. Todo el personal que estará en contacto con la víctima debe
contar con batas de quirófano, delantales de plástico y guantes de hule.
3. Es importante contar con un suministro abundante de pañuelos y
servilletas de papel.
4. Se necesitarán grandes bolsas de polietileno o papel para
reunir todas las ropas que se le quiten a la víctima y equipo con el que ésta
llegue a tener contacto.
5. Debe designarse a un número limitado de personas para que
manejan a la víctima y alguien más se encargará de llevar un registro de los
cambios o transferencias de cualquiera de las personas asignadas que deba salir
del "área de contaminación" después que hayan llegado los heridos, para
que la dificultad de detectar la contaminación sea mínima.
6. Si otras áreas del hospital intervienen en el tratamiento de
manejo de la víctima como: la unidad de terapia intensiva, o quirófanos, deben
tomarse las mismas medidas para tales zonas de ser posible, pero tiene prioridad
absoluta a la necesidad de salvar una vida.
7. Es importante despejar un área en donde la ambulancia pueda
esperar una revisión y posible descontaminación.
8. Las medidas siguientes ayudarán para que la dispersión de una
posible contaminación en el momento de manipular a la víctima sea mínima.
a) la selección inicial debe realizarse en el área
"contaminada". Debe desnudarse a la víctima y si es posible, se le lavará
para eliminar la mayor parte del material que se sospecha está contaminado.
b) Debe suponerse que todo lo que ha estado en contacto con la
víctima está contaminado mientras no se pruebe lo contrario por medio de una
inspección para detectar radiación. Habrá que reunir todas las ropas, apósitos,
torundas sucias e instrumentos desechados y colocarlos en bolsas etiquetadas de
plástico o de papel. Es importante retener todos los líquidos utilizados para
limpiar y lavar a la víctima, así como todas las secreciones nasales para
someterlas a estudios ulteriores.
c) La zona que rodee cuaquier, tipo de herida puede limpiarse con
torundas empapadas en una Solución de Certrimida al 1 %, y hay que lavar todas
las que estén abiertas. Es necesario tomar precauciones especiales al limpiar
las áreas cercanas a los ojos y evitar que la posible contaminación se extienda
a otras zonas del cuerpo.
9. El encargado de radiación en el hospital debe ser informado en
cuanto haya oportunidad.
APÉNDICE Y2 - VÍCTIMAS DE CONTAMINACIÓN
RADIACTIVA EQUIPO DE LA UNIDAD DE DESCONTAMINACIÓN
Tarjeta de actividades (Apéndice Y1)
Tablero con sujetapapeles y papel para registrar los movimientos
de inspección de las personas y el equipo, fuera del área de descontaminación.
La señal de radiactividad para colocar en la puerta del área de
descontaminación. Etiquetas autoadheribles con la inscripción
"radiactividad".
Ropas
|
2
|
Batas para cirugía (grandes)
|
|
2
|
Batas para cirugía (medianas)
|
|
2
|
Gorros para cirugía (de varón)
|
|
2
|
Gorros para cirugía (de mujer)
|
|
4 pares
|
De "botas" de plástico
|
|
4
|
Delantales de plástico (desechables)
|
|
4 pares
|
De guantes de hule (tamaño 7½)
|
|
4 pares
|
De guantes de hule (tamaño 6)
|
Equipo
|
1
|
caja de toallas o servilletas de papel
|
|
4
|
cajas de pañuelos de papel
|
|
4
|
bolsas grandes de polietileno
|
APÉNDICE Z1 - NÚMEROS TELEFÓNICOS NECESARIOS EN
SITUACIONES DE DESASTRE
|
Extensiones Internas
|
número
|
|
CENTRO DE CONTROL
|
|
|
Coordinador en desastres
|
**
|
|
Administrador
|
**
|
|
Directora de enfermería
|
**
|
|
CENTRO DE INFORMACIÓN
|
|
|
Encargado de información del hospital
|
*
|
|
Encargado de información de la policía
|
*
|
|
Tablero de localización de las víctimas
|
|
|
Tablero de identificación de las víctimas
|
|
|
Tablero de reporte de personal y del estado general del
operativo
|
|
|
CENTRO DE REPORTE DE PERSONAL MÉDICO
|
|
|
CENTRO DE REPORTE DE PERSONAL DE ENFERMERÍA
|
|
|
RECEPCIÓN DE VOLUNTARIOS
|
|
|
SALA DE RECEPCIÓN DE FAMILIARES
|
|
|
DEPÓSITO DE ROPAS Y OBJETOS PERSONALES DE LAS VÍCTIMAS
|
|
|
SALA DE PRENSA
|
|
|
DEPARTAMENTO DE ACCIDENTES Y EMERGENCIAS (A & E)
|
|
|
Área de selección
|
**
|
|
Control de heridos
|
*
|
|
ÁREA DE TRATAMIENTOS MENOR
|
|
|
UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA
|
|
|
QUIRÓFANOS
|
|
|
SALAS
|
|
|
DEPARTAMENTOS
|
|
|
Administración
|
|
|
Administración en enfermería
|
|
|
Recepción principal
|
|
|
Laboratorio de transfusión de sangre
|
|
|
Jefe de provisiones
|
|
|
Jefe de servicios generales
|
|
|
Departamento de ingeniería
|
|
|
Sección de material esterilizado y Almacén general
|
|
|
Jefe de camilleros
|
|
|
Sección de ropa blanca
|
|
|
Laboratorio de patología
|
|
|
Farmacia
|
|
|
Fisioterapia
|
|
|
Departamento de trabajo social
|
|
Los asteriscos * y ** indican los grados de prioridad
de uso del conmutador.
APÉNDICE Z2 - NÚMEROS TELEFÓNICOS NECESARIOS EN
SITUACIONES DE DESASTRE
|
Números Externos
|
Teléfono
|
|
Policía
|
|
|
Bomberos
|
|
|
Ambulancias
|
|
|
|
|
Autoridad regional de salud
|
|
|
Autoridad de salud en el área
|
|
|
Funcionarios del distrito
|
|
|
Hospitales vecinos (fuera del directorio)
|
|
|
|
|
Consejo del distrito o de la localidad
|
|
|
Encargados locales del abastecimiento de material
esterilizado
|
|
|
Acomodación en albergues de emergencia
|
|
|
|
|
Cruz Roja
|
|
|
Brigadas de ambulancias voluntarias
|
|
|
|
|
Clero
|
|
|
Terminales de autobuses
|
|
|
Estaciones de ferrocarril
|
|
|
Servicio de taxis
|
|
|
|
|
Organizaciones civiles de ayuda
|
|
|
Leones
|
|
|
Rotarios
|
|
|
Scouts
|
|
|
Guías
|
|
|
Brigada juvenil
|
|
|
|
|
Estaciones de radiodifusión y televisión
|
|
|
Prensa local
|
|
|
Radio local
|
|
