Examen Final - A

Complementaria de la
Publicación Científica No. 430
Organización Panamericana de la Salud

ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD
Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
525 Twenty-third Street, N.W. Washington, D.C. 20037, EE.UU.

Disaster Management Center
UNIVERSITY OF WISCONSIN-EXTENSION
Engineering and Applied Science
432 North Lake Street
Madison, Wisconsin 53706
608-262-2061 Telex No: 265452

Examen final

Marque la(s) respuesta(s) correcta(s):

1. El drenaje, el relleno, y los recipientes de vuelco son medidas que se toman para:

a. disponer de la excreta humana en pozos de absorción modificados
b. eliminar lugares de cría de vectores
c. establecer campamentos provisionales para personas desplazadas
d. proporcionar a las personas desplazadas facilidades de limpieza y baño
e. limpiar a conciencia los tanques utilizados para el transporte y almacenamiento de agua potable

2. Las inundaciones pueden dar lugar a:

a. la proliferación de lugares de cría de vectores
b. la contaminación de los alimentos
c. la contaminación del agua
d. daños a las obras públicas
e. tallas en el transporte
f. todas las anteriores
g. ninguna de las anteriores

3. Las enfermedades que pueden ser transmitidas por vectores incluyen a todas las siguientes, excepto:

a. malaria
b. fiebre amarilla
c. tifus
d. hepatitis infecciosa
e. tularemia

4. Para evaluar la vulnerabilidad potencial de una área, uno debe primero: (elija dos)

a. establecer prioridades de las necesidades de acuerdo al mínimo de servicios básicos esenciales
b. conducir estudios hidrológicos, geológicos y topográficos de las áreas expuestas a desastres
c. identificar y describir los componentes de todo el sistema de servicios de salud ambiental
d. medir las necesidades médicas y alimenticias de la población
e. determinar hasta que punto el personal de salud ambiental ha recibido las vacunaciones apropiadas
f. hacer un cuadro de las características de aquellos desastres naturales que podrían ocurrir
g. monitorear los alimentos y los abastecimientos de agua para determinar su posible contaminación microbiana
h. inventariar los equipos, suministros, y otros materiales necesarios para atender la emergencia

5. La provisión segura de alimentos y agua, la adecuada eliminación de desechos, y la provisión de refugio se deben considerar:

a. antes de un desastre y durante el periodo de alarma de la emergencia
b. durante e inmediatamente después del desastre
c. durante las fases de consolidación y rehabilitación de un desastre
d. durante todas las fases de un desastre

6. A fin de evitar los problemas de salud relacionados con la contaminación de los alimentos y del agua, es particularmente importante:

a. lanzar campañas de control de vectores
b. crear un comité nacional de personas representativas de todos los servicios locales y gubernamentales
c. informar a la población acerca de los riesgos de consumir alimentos y agua contaminados y los métodos de garantizar su seguridad
d. efectuar encuestas técnicas
e. despachar unidades móviles de purificación a las áreas afectadas

7. Transmisión por vectores quiere decir que un agente patógeno ha sido transmitido por:

a. insectos y roedores
b. agua y alimentos contaminados
c. virus y bacterias
d. seres humanos y animales domésticos
e. aguas negras y desechos sólidos

8. Coloque al lado de cada facilidad o servicio básico la medida de protección mas apropiada que se le asocie:

__ obras públicas
__ abastecimiento de agua
__ energía
__ transporte

a. desarrollar medios que permitan usar grandes capacidades de dilación para reducir la concentración de contaminantes

b. realizar estudios de suelos, de ingeniería y de meteorología a fin de ubicar lugares que no sean vulnerables al impacto de un desastre

c. establecer acuerdos con los distribuidores locales para asegurar que en todo tiempo existan ciertos artículos para un mínimo de cinco días de previsión

d. determinar la factibilidad de usar el flujo por gravedad

9. El decidir cuales son los pasos de emergencia a tomar debe basarse, en gran medida, en:

a. el tipo de desastre
b. el nivel de endemicidad de la enfermedad en la región
c. las llamadas de emergencia recibidas de las poblaciones afectadas
d. la evaluación de los daños, el calculo de las necesidades, y su cotejo con un estimado de los recursos y del personal que hayan quedado
e. el establecimiento de acuerdos de ayuda mutua y otros arreglos de naturaleza cooperativa con servicios afines

10. Todas las medidas de emergencia, de consolidación y de rehabilitación a corto plazo deben ser llevadas a cabo dentro de ____ de la ocurrencia de un desastre.

a. tres días
b. tres semanas
c. tres meses
d. seis meses
e. un año

11. ¿Cual de los hechos mencionados a continuación ocurre comúnmente como resultado del deterioro en el saneamiento y la higiene personal?

a. un incremento de las enfermedades diarréicas
b. fallas o interrupciones en el transporte
c. escasez en la provisión de agua
d. sobrecloración del abastecimiento de agua

12. Liste las fases siguientes en el orden en que ocurren y complételas con su apropiado lapso:

	Lapso	Orden
a. periodo de consolidación	_____	_____
b. periodo de rehabilitación a largo plazo	_____	_____
c. pre-desastre	_____	_____
d. periodo de emergencia inmediata	_____	_____
e. periodo de rehabilitación a corto plazo	_____	_____

1. 0 días después del desastre
2. entre 1 y 3 días después del desastre
3. entre 1 y 7 días después del desastre
4. entre 2 y 12 días después del desastre
5. entre 3 y 21 días después del desastre
6. 14 días y más allá

13. Elija las tres áreas principales de vigilancia de salud ambiental y lístelas en su orden de importancia:

	Orden de las áreas principales
a. transporte
b. saneamiento
c. líneas de comunicación
d. energía eléctrica	________
e. calidad del agua	________
f. suministro de víveres	________
g. refugio

Para cada enunciado numerado del 14 al 36, elija la(s) letra(s) cuyo(s) contenido(s) tenga(n) mayor vinculación con el enunciado.

a. medidas tomadas antes de que un desastre ocurra
b. medidas de alarma de emergencia
c. medidas durante el acaecimiento del desastre
d. medidas de emergencia inmediata con posterioridad al desabre
e. medidas de consolidación
f. medidas de rehabilitación a corto plazo

__ 14. Destapar cañerías y cámaras de inspección de alcantarillado.

__ 15. Conducir operaciones de búsqueda y rescate.

__ 16. Notificar a todos los servicios esenciales de salud ambiental para que lleven a cabo las medidas de protección y las de apretamiento para emergencias.

__ 17. Hacer encuestas e inspecciones sistemáticas sobre la disponibilidad de agua y alimentos en las áreas afectadas.

__ 18. Establecer un programa de limpieza y desinfección de pozos.

__ 19. Conducir ejercicios de simulacro de desastre.

__ 20. Decidir si se debe y en dónde, establecer campamentos provisionales.

__ 21. Inventariar y distribuir los suministros de ayuda y socorro.

__ 22. Conducir campañas de educación pública.

__ 23. Abrir pozos de pequeño diámetro en lugares no afectados.

__ 24. Difundir boletines radiofónicos de observación del desastre, informando a la población de lo que puede esperar, y los pasos de emergencia que debe tomar

__ 25. Salvar recursos locales, tales como materiales de construcción y cañas de bambú sobrantes, para usarlos en la construcción de refugios temporales.

__ 26. Evaluar los puntos fuertes y los puntos débiles del plan de acción de operaciones de emergencia.

__ 27. Determinar cuáles son las áreas expuestas a desastres y la capacidad de los servicios de salud ambiental locales de esas áreas para satisfacer las necesidades de las comunidades afectadas

__ 28. Organizar la inmediata distribución de los alimentos perecederos y los mojados por la lluvia.

__ 29. Evaluar los daños.

__ 30 Movilizar personal de emergencia de los servicios de salud ambiental críticos

__ 31. Desarrollar medidas de rutina para proteger los componentes críticos de los sistemas de agua y saneamiento.

__ 32. Crear un comité nacional.

__ 33. Especificar las medidas de emergencia.

__ 34. Especificar las medidas para restaurar los servicios básicos

__ 35. inspeccionar los proyectos de construcción de letrinas.

__ 36. Pedir que la población afectada almacene cantidad suficiente de agua en recipientes limpios.

37. Una cuidadosa ubicación, diseño, y distribución general son particularmente importantes en el caso de campamentos de carpas porque:

a. es extremadamente difícil convencer a la gente que se aleje de sus familiares y amigos
b. los campamentos podrían, y ocasionalmente así ocurre, convertirse en asentamientos permanentes
c. una vez que la gente se instala en una área, es difícil pedirle que se traslade nuevamente
d. la contaminación del agua subterránea debe ser evitada a toda costa

38. El alojamiento de personas desplazadas en campamentos de tiendas debe considerarse:

a. cuando los sistemas públicos de agua y saneamiento han sido dislocados
b. sólo como un último recurso
c. si hay fácil acceso a lonas, tiendas, equipo de campamento, y retretes químicos
d. sólo cuando las personas desplazadas no pueden alojarse con familiares o amigos

39. Se debe determinar ____ antes de distribuir desinfectantes a usuarios individuales.

a. el cloro residual
b. el recuento de colonias de E. coli
c. la concentración de nitratos
d. la turbiedad
e. el pH

40. Todo lo que sigue es propio del periodo de alarma, excepto:

a. los mapas y planos de ingeniería
b. el personal
c. las plantas y los equipos
d. el enlace de y con la acción de la comunidad
e. la información pública

41. Cierta área tiene una historia de terremotos. Se encuentra que el reservorio de agua de consumo público está ubicada directamente sobre una falla geológica. ¿Cuál sería la medida de protección preferida?

a. reubicar el reservorio en un lugar protegido, lejos de la línea de la falla
b. reforzar las estructuras para que pueda soportar el impacto
c. establecer un sistema alternativo de abastecimiento de agua de flujo por gravedad
d. incrementar la protección de las estructuras, los equipos y el personal
e. identificar unidades de procesamiento o tratamiento de agua, extra o portátiles, para que se usen si el sistema falla

42. Nunca se debe distribuir al público en general tabletas, polvos, o líquidos desinfectantes, a menos que:

a. la gente esté advertida de los riesgos que conlleva beber agua contaminada
b. se instruya a la gente sobre cómo usarlos
c. cada grupo familiar sea visitado por un especialista en salud ambiental
d. se inicien al mismo tiempo actividades de control de vectores
e. se instruya a la gente sobre como monitorear el agua para detectar indicadores de contaminación

43. Los roedores y moscas portadores de enfermedades pueden proliferar en:

a. pozos descubiertos
b. latas de gasolina
c. recipientes de vuelco
d. tuberías rotas
e. la basura

44. Los mosquitos pueden proliferar en:

a. la basura
b. la ropa sucia
c. los alimentos descompuestos
d. los tanques empleados para transportar y almacenar agua para beber
e. las excretas humanas

Cierto/Falso

Marque la respuesta con C o F:

__ 45. Los abastecimientos de agua pueden resultar contaminados después de terremotos, inundaciones, y ciclones

__ 46. Los agentes patógenos pueden ser transmitidos por efecto del hacinamiento y el saneamiento deficiente en los campamentos de asentamiento temporal.

__ 47. Si se determina que el abastecimiento de agua esta contaminado, las unidades móviles de tratamiento se convierten automáticamente en elementos de alta prioridad en la lista de necesidades de suministros de emergencia.

Problemas afrontados durante un desastre

(A) Huracán

Después de leer acerca del caso de desastre que se describe a continuación, usted deberá tomar decisiones y responder preguntas relativas a este desastre Para cada pregunta, registre sus respuestas en la hoja respectiva provista (vea la página 9) antes de pasar a la siguiente pregunta.

Antecedentes

Esta isla caribeña tiene una población de unos 90,000 habitantes, la mitad de los cuales vive en la capital, situada al centro de la isla. El resto vive en dos ciudades y tres pequeños pueblos siendo la población rural dispersa.

El tercio meridional de la isla es llano, pero hay poca agricultura por la falta de lluvias. La sección central está conformada por cerros bajos, y el norte es región montañosa. La agricultura que se practica en los dos tercios norteños de la isla proporciona alimento suficiente para satisfacer las necesidades de la población.

Una red de buenos caminos conecta todas las comunidades excepto un pueblo del norte, al que se llega por una vía en malas condiciones. Existe un aeropuerto internacional en el sur y una pista de aterrizaje en el norte. Los principales medios de comunicación son dos estaciones de radio, una en la capital y la otra en una ciudad ubicada en la parte central. En razón de su ubicación estratégica y de tener un buen puerto de aguas profundas, la isla sirve como punto de distribución de alimentos para muchas islas del sur. Hay almacenes que son utilizados como depósitos temporales de los alimentos en tránsito.

Boletines informativos han avisado de una tormenta tropical, cuyos vientos están alcanzando proporciones de huracán, que se encuentra a unas 500 millas de distancia

Como se espera que pase a no menos de 150 millas de distancia, y como no ha habido daños ocasionados por huracanes en los últimos diez años, no hay mayor preocupación. No existe ninguna organización nacional para encargarla del manejo de situaciones de desastre.

En al momento en que el huracán se aproxima el punto de mayor cercanía previsto, súbitamente se desvía hacia el oeste y aumenta en velocidad. Al cabo de seis horas, impacta la mitad sur de la isla.

Problema (A-1)

En vista de que no se han producido daños por causa de huracanes u otros desastres en los últimos diez años, el desarrollo de un plan de manejo de situaciones de desastre ha sido de baja prioridad. No hay un plan integral de manejo de situaciones de desastre.

Sin embargo, se tiene un gobierno sólido, bien organizado, y hay una unidad de salud ambiental en el Ministerio de Salud. De inmediato se encarga a este Ministerio el manejo de los aspectos de salud ambiental relativos al desastre.

¿Cual es el servicio más esencial que debe asegurarse inmediatamente después del desastre?

Marque la respuesta correcta en la hoja de respuestas antes de pasar al siguiente problema.

__ Proporcionar albergue adecuado.
__ Proveer agua potable segura.
__ Eliminar las excretas humanas y los desechos líquidos y sólidos.
__ Controlar vectores que transmiten enfermedades.
__ Asegurar la provisión de alimentos.

Problema (A-2)

Debido a la falta de lluvias, la población de la parte sur de la isla, incluida la capital, obtiene su agua de bebida de una planta desalinadora ubicada cerca del puerto. Las ciudades y pueblos de las áreas central y norte, dependen de pozos y cisternas para sus abastecimientos de agua.

Informes inmediatos revelan que la planta desalinadora no ha interrumpido su funcionamiento y que los tanques de almacenamiento se encuentran casi completamente llenos. Sin embargo, la estación de bombeo ha sido dañada, por lo que el agua no puede ser bombeada a través de las tuberías. No se tiene aun informes sobre la disponibilidad de abastecimientos de agua segura en otras comunidades.

¿En qué orden debe el funcionario de salud ambiental emprender las siguientes acciones?

Clasifique las opciones en su hoja de respuestas, siendo 1 la de más alta prioridad y 4 la de más baja.

__ Evaluar la necesidad de agua para beber en todas las comunidades afectadas por el desastre.

__ Pedir plantas móviles de purificación de agua a las agencias y organismos de ayuda y socorro.

__ Asegurar agua potable para los damnificados y el personal de socorro en los hospitales y centros de tratamiento.

__ Reparar la estación de bombeo.

Problema (A-3)

Han llegado informes de daños considerables en las viviendas de la sección norte de la capital. También se ha informado de daños a edificios en el área del puerto. Otras comunidades de las regiones centro y sur informan de daños menores en las viviendas, y no se ha recibido información alguna de la aldea remota de la región norte. Los caminos y sistemas de transporte han sufrido daños pequeños.

Una o más de las acciones siguientes podrían ser correctas, dependiendo de las circunstancias y del tiempo transcurrido desde el impacto del huracán.

¿Qué acción(es) debería(n) tomarse en favor de la gente que ha quedado sin hogar en la sección norte de la capital?

En su hoja de respuestas marque todas las opciones que podrían ser apropiadas durante el período inmediato posterior al desastre (1-3 días).

__ Utilizar edificios públicos tales como escuelas, salas de reuniones, e iglesias.

__ Instar a la gente para que se aloje con familiares o amigos.

__ Establecer campamentos formados por carpas para proporcionar albergue.

__ Alentar a la gente a que construyan alojamientos provisionales en sus propiedades.

Problema (A-4)

El personal que tiene la responsabilidad del suministro y transporte de alimentos ha pedido consejo y ayuda al Ministerio de Salud. Aún cuando el área del puerto fue bastante afectada, los alimentos en depósito temporal en los almacenes constituyen una fuente importante de víveres de emergencia. El Ministerio de Transportes ha asignado personal militar y vehículos, y se han establecido puntos de distribución en las áreas más afectadas por el desastre.

¿En qué orden se deben tratar los siguientes problemas?

Clasifique los problemas de 1 a 3 en su hoja de respuestas, siendo 1 el de prioridad más alta y 3 el de más baja.

__ Aún cuando los almacenes que tienen en depósito alimentos perecederos no han sufrido daños, el daño a cables eléctricos ha interrumpido el funcionamiento de muchas unidades de refrigeración

__ Las ratas tienen ahora acceso a gran parte de los alimentos en depósito debido al daño sufrido por algunos almacenes

__ Parte de los alimentos pueden haberse contaminado y no se sabe si estos están en buenas condiciones para su distribución.

Problema (A-5)

Hacia el final del tercer día después del desastre, todos los problemas de inmediata emergencia parecen estar bajo control, al menos en forma temporal.

Afortunadamente, la mayoría de la población fue capaz de resolver sus propios problemas concernientes al agua, alimentación y albergue. Los mayores daños en la parte norte de la capital y los de menor cuantía infligidos a la ciudad de la parte sur serán asuntos de atención primordial durante el periodo de rehabilitación.

¿Cual es la primera medida a corto plazo que se debe tomar a fin de restaurar todos los servicios básicos a sus niveles previos al desastre?

Marque la respuesta correcta en la hoja de respuestas.

__ Conducir encuestas técnicas para evaluar la situación de los servicios básicos y planificar su restauración.

__ Crear un comité nacional que se encargue de planear, monitorear, y coordinar todas las actividades de reconstrucción.

__ Restaurar las actividades indispensables de vigilancia de salud ambiental.

Problema (A-6)

El paso final durante la fose de rehabilitación que sigue a un desastre es evaluar integralmente todas las actividades que han sido realizadas.

Tal evaluación demuestra que la falla principal fue la de no contar en la isla con un plan de acción de operaciones de emergencia. De haber existido dicho plan, las medidas anticipadas de protección pudieron haber reducido el impacto del desastre sobre la población.

¿En cuál de las áreas siguientes las medidas de protección pudieran haber prevenido, solucionado o por lo menos reducido los problemas que se encontraron?

En su hoja de respuestas marque cada una de las áreas donde las medidas de protección pudieran haber prevenido solucionado, o reducido la gravedad de los problemas encontrados durante este desastre.

__ El daño a las obras públicas

__ La contaminación de los alimentos y el agua

__ El corte del suministro de energía eléctrica

__ La interrupción de los transportes

Hoja de respuestas

(A-1) Marque la respuesta correcta.

__ Proporcionar albergue adecuado.

__ Proveer agua potable segura.

__ Eliminar las excretas humanas y los desechos líquidos y sólidos,

__ Controlar vectores que transmiten enfermedades.

__ Asegurar la provisión de alimentos.

(A-2) Clasifique las siguientes opciones, siendo 1 la de más alta prioridad y 4 la de más baja.

__ Evaluar la necesidad de agua para beber en todas las comunidades afectadas por el desastre.

__ Pedir plantas móviles de purificación de agua a las agencias y organismos de ayuda y socorro.

__ Asegurar agua potable para los damnificados y el personal de socorro en los hospitales y centros de tratamiento,

__ Reparar la estación de bombeo.

(A-3) Marcar todas las opciones siguientes que podrían ser apropiadas durante el periodo inmediato posterior al desastre (1-3) días.

__ Utilizar edificios públicos tales como escuelas, salas de reunión e iglesias,

__ Instar a la gente para que se aloje con familiares o amigos.

__ Establecer campamentos formados por tiendas.

__ Alentar a la gente a que construyan alojamientos provisionales en sus propiedades.

(A-4) Clasifique las siguientes opciones, siendo 1 la de prioridad más alta y 3 la de más baja.

__ Aún cuando los almacenes que tienen en depósito alimentos perecederos no han sufrido daños, el daño a cables eléctricos ha interrumpido el funcionamiento de muchas unidades de refrigeración.

__ Las ratas tienen ahora acceso a gran parte de los alimentos en depósito debido al daño sufrido por algunos almacenes.

__ Parte de los alimentos pueden haberse contaminado y no se sabe si estos están en buenas condiciones para su distribución.

(A-5) Marque la respuesta correcta.

__ Conducir encuestas técnicas para evaluar la situación de los servicios básicos y planificar su restauración.

__ Crear un comité nacional que se encargue de planear, monitorear y coordinar todas las actividades de reconstrucción.

__ Restaurar las actividades indispensables de vigilancia de salud ambiental.

(A-6) Marque todas las opciones siguientes donde los problemas ocasionados por el desastre pudieran haber sido prevenidos, solucionados o reducidos mediante la planificación anticipada.

__ El daño a las obras públicas

__ La contaminación de los alimentos y el agua

__ El corte del suministro de energía eléctrica

__ La interrupción de los transportes

Evaluación del curso
Curso autodidáctico sobre administración de situaciones de salud ambiental

1. ¿Qué cargo ocupa actualmente?__________________________

2. ¿Cuántos años ha trabajado en actividades relacionadas con los desastres?__________

3. ¿Cuantos años de educación académica ha recibido?

__ de 0 a 6
__ de 7 a 12
__ de 13 a 16
__ mas de 16

4. ¿Fué la materia enseñada en este curso

__ demasiado difícil?
__ más o menos lo que debería ser?
__ demasiado fácil?

5. ¿Fué el material del curso pertinente para su trabajo?

__ Sí
__ No

6. ¿Qué tan útiles fueron para Ud. los diversos componentes del curso?
(Haga un círculo alrededor de la parte correspondiente).

	Muy útiles		Aceptables		Inútiles
Guía de estudio 12345	1	2	3	4	5
Libro de texto (Pub. No. 430, OPS)	1	2	3	4	5
Exámenes de autoevaluación	1	2	3	4	5

7. ¿Qué tanto valor tuvo el curso para Ud.? (Haga un circulo alrededor de la parte correspondiente).

Muy valioso		Cierto valor		Ningún valor
1	2	3	4	5

8. Otros comentarios____________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Sírvase devolver este formulario a:
Disaster Management Center
UW-Extension Engineering
432 North Lake Street
Madison, WI 53706
U.S.A.

Gracias por haber llenado esta evaluación del curso