Conferencia Internacional sobre Mitigación de Desastres en Instalaciones de Salud (Pan American Health Organization (PAHO) / Organización Panamericana de la Salud (OPS), 1996, 293 p.) (introduction...) Resumen ejecutivo (introduction...) Antecedentes Participantes Agenda Resultados Recomendaciones y metas (introduction...) Prefacio Recomendaciones técnicas para la mitigación de desastres de origen sísmico en instalaciones de la Salud (introduction...) Recomiendan Recomendaciones técnicas para la mitigación de desastres por huracanes en instalaciones de la salud Agenda Lista de participantes (introduction...) Participantes del Caribe Participantes de América Central y Sudamérica Países y agencias donantes/organismos internacionales Institutos científicos/otros participantes/observadores Asesores temporeros Funcionarios OPS/OMS APOYO administrativo Secretaria de Salud Secretaria de la defensa nacional Secretaria de gobernación Secretaria de marina Secretaria de relaciones exteriores ISSSTE DDF UNAM Otros organismos Academia Mexicana de cirugía Academia nacional de medicina Asociación Mexicana de hospitales Asociación mexicana de médicos urgenciologos, A.C. CIESS Colegio nacional de enfermeras Estado mayor presidencial Particulares Agencias del sistema de Naciones Unidas en México Embajadas MIS Delegaciones estatales del MIS Impacto económico de los desastres naturales en la infraestructura de Salud (introduction...) Presentación I. Introducción 1. Desastres naturales en América Latina y el Caribe 2. Metodologías para la estimación de las pérdidas directas e indirectas A) Aspectos generales B) Determinación de la población afectada C) Estimación de los daños en hospitales II. Daños ocasionados por desastres en los hospitales (introduction...) 1. Descripción de los daños (introduction...) A) Huracán David en la Isla de Dominica, 1979 B) Huracanes David y Federico en la República Dominicana, 1979 C) Inundaciones en Nicaragua, 1982 D) Desastres naturales en El Salvador, 1982 E) Fenómenos meteorológicos en Guatemala, 1982 F) Desastres naturales en Bolina, Ecuador y Perú, 1982-1983 G) Terremoto en Chile, 1985 H) Terremoto en México, 1985 I) Terremoto en San Salvador, 1986 J) Desastres naturales en Ecuador, 1987 K) Huracán Gilbert en Jamaica, 1988 L) Huracán Joan en Nicaragua, 1988 M) Huracán Hugo en el Caribe, 1989 N) Terremotos en Costa Rica, 1990-1991 O) Erupción del Volcán Cerro Negro en Nicaragua, 1992 P) Maremoto en Nicaragua, 1992 2. Pérdidas económicas 3. Impactos sociales, políticos y funcionales (introduction...) A) Daños probables B) Factores de riesgo C) Importancia de la inversión en medidas de mitigación 4. Reconstrucción considerando la mitigación de riesgos en hospitales. Casos seleccionados (introduction...) A) Hospital Juárez de México B) Hospital Bloom de El Salvador C) Hospital México de Costa Rica D) Hospital Quillota de Chile III. Conclusiones Bibliografía Anexos Anexo I. Metodología para el calculo de los efectos de un desastre natural en instalaciones hospitalarias (introduction...) 1. Evaluación de los daños directos 2. Evaluación de daños indirectos 3. Evaluación de efectos secundarios Anexo II. Otros desastres naturales registrados en el periodo 1979 a 1994 Función de los organismos internacionales de financiamiento para el desarrollo (introduction...) I. Introducción II. ¿Por qué se justifica que la mitigación de desastres se incluya en el financiamiento de la infraestructura del sector de la salud? A. Necesidad de aumentar la infraestructura B. Necesidades que coinciden: Reducir la vulnerabilidad actual y hacer nuevas inversiones en el sector C. Efectos sinérgicos cuando la salud se considera un sector económico III. Un plan integral de acción A. Proceso de preparación de un proyecto de préstamo B. Resultado de la preparación de un proyecto de préstamo C. Preparación de un proyecto de préstamo en relación con prácticas crediticias más amplias IV. Cuestiones de política y de programación A. Posición del sector de la salud B. Formulación de la política C. Puntos de intervención en la preparación de un proyecto D. Áreas prioritarias de vulnerabilidad de la infraestructura V. ¿Qué pueden hacer las instituciones de crédito? A. Apoyo al sector de la salud B. Mayor participación técnica en el sector de la salud VI. Conclusión Referencias Políticas generales para incorporación de las amenazas naturales en proyectos de inversión en infraestructura de la Salud (introduction...) Introducción Las amenazas naturales en la formulación de un proyecto Definición de las unidades ejecutoras Referencias Establecimiento de un plan nacional para la reducción de los efectos sísmicos en sistemas de Salud (introduction...) Sismos y hospitales La necesidad de una estrategia nacional El proyecto ECHO-OPS de evaluación del sistema de Salud Chileno Objetivos de proyecto U.CHILE-MINSAL-OPS-ECHO Metodología Plan de trabajo Conclusiones del estudio Referencias Capacidad de respuesta de hospitales ante desastres sísmicos. Aspectos no estructurales (introduction...) Antecedentes Hospitales con baja vulnerabilidad Aspectos económicos y funcionales del daño no estructural en hospitales Las causas del daño no estructural Aspectos a considerar en la evaluación de vulnerabilidad no estructural Agradecimientos Referencias El terremoto en México - Septiembre de 1985 - Estudio de Caso (introduction...) El terremoto México Hospital seguro Los hospitales en la nueva legislación sísmica colombiana - ''Demostración de voluntad política para la mitigación de riesgos'' (introduction...) Resumen Un ambiente interinstitucional propicio La nueva norma sísmica los hospitales Diseño de nuevas edificaciones hospitalarias Evaluación y reforzamiento de hospitales existentes Obligatoriedad de la evaluación y reforzamiento Comisión asesora permanente de la norma Referencias Anexo - Estructura de la nueva norma sísmica Colombiana Repercusión do los huracanes en los establacimientos do salud - Estudios de casos para su presentación en la conferencia internacional sobro mitigación de desastres en instalaciones do Salud (introduction...) 0. Sinopsis 1. Introducción 2. Estudios de casos 2.1 Hospital Princess Margaret; Dominica, 1980 2.2 Estudios PCDPPP en las islas de Barlovento y Sotavento, 1985 2.3 Hospital General Cornwall; Jamaica, 1988 2.4 Hospital Glendon; Montserrat, 1989 2.5 Victoria Hospital, Santa Lucía, 1993 2.6 Hospital Vieux Fort/Sonfrière; Santa Lucía, 1993 2.7 Establecimientos de atención de salud en Antigua y Saint Kitts, 1995 2.7.1 Antigua 2.7.2 Saint Kitts y Nevis 3. Razones de los éxitos y fracasos (el caso de Antigua) 3.1 Diseño conceptual 3.2 Resistencia de los materiales y tamaños de los componentes de construcción 3.3 Análisis 3.4 Detalles y conexiones 3.5 Control de calidad durante la construcción 3.6 Elementos no estructurales 3.7 Mantenimiento 4. Pérdidas calculadas - Sociales y económicas 5. Mitigación de desastres antes de los sucesos 6. Mitigación de desastres después de los sucesos 7. Costos acarreados por la mitigación 8. Obstáculos encontrados en la mitigación 9. Lecciones aprendidas de los ejercicios de mitigación Programas de reconstrucción y mitigación en Jamaica después del huracán Gilberto (introduction...) Resumen 1.0 Introducción 2.0 La experiencia de Jamaica en cuestión de huracanes 3.0 El huracán mas reciente de Jamaica: Gilberto, 12 de septiembre de 1988 3.1 Máxima velocidad del viento 3.2 Cálculos sobre los daños 3.3 Edificios en general 4.0 La experiencia de Jamaica en cuestiones de terremotos 5.0 Estrategias de mitigación de desastres en caso de huracanes y terremotos para los edificios de Jamaica (introduction...) 5.1 Normas y códigos para la aprobación de edificios 5.2 Educación continua para los profesionales locales de la ingeniería y para la industria de la construcción 5.3 Educación pública 6.0 Fase de reconstrucción después del huracán Gilberto 6.1 Causas principales de daños a los edificios 6.2 Conferencia de evaluación después de un huracán 6.3 Medidas tomadas para corregir y mitigar los daños 7.0 Medidas de reforzamiento para casos concretos (introduction...) 7.1 Resumen de causa o mecanismo probable de fallas observadas en los sistemas usuales de techos 7.2 Arreglos de reforzamiento para techos dañados 7.3 Arreglos de reforzamiento para resistencia combinada a terremotos y huracanes 7.4 Daños y reforzamiento del Princess Margaret Hospital 7.5 Costos de mitigación y reparaciones 8.0 Recomendaciones para mejorar las medidas de mitigación en el futuro 8.1 Fuerzas del diseño estipuladas por el código de construcción para establecimientos de salud 8.2 Sistema de aprobación e inspección de edificios 8.3 Espesor mínimo de los laminados metálicos para techos 8.4 Pernos y empalmes mejorados para los sistemas de techado 8.5 Mejorar los pernos y los empalmes con los sistemas de techado 8.6 Anclaje vertical en vigas, muros y fundaciones 8.7 Anclamiento lateral de edificios livianos con estructura de armazón 8.8 Formas del techo y respiraderos 8.9 Mantenimiento de los sistemas de techado 8.10 Generalidades Referencias Estudio de vulnerabilidad - ''Refuerzo y riesgo sísmico de hospitales en Costa Rica'' (introduction...) Resumen Introducción Antecedentes Estudios de vulnerabilidad 1984-1986 Diseño y refuerzo 1986-1992 El efecto de los sismos de 1990 y 1991 sobre los hospitales Proceso de diseño del nuevo hospital de Alajuela Conclusiones y recomendaciones Bibliografía